牙齿的隐形杀手都有哪些？为什么每天刷牙还会有龋齿？9月20日是第36个“全国爱牙日”，今年的主题是“口腔健康 全身健康”。9月18日，宁波市第二医院口腔门诊副主任王梁主任医师（主持工作）做客“甬上健康大讲堂”，和大家分享怎样预防牙齿疾病。

减少高糖饮食

用正确方法刷牙

很多网友好奇，蛀牙到底是怎么回事？真的是牙齿上“长虫”了吗？王梁解释道，龋齿是细菌、食物、宿主长时间共同作用的结果。具体来说，口腔内的微生物会形成牙菌斑附着在牙面上。不健康的饮食习惯，比如说高糖饮食，会导致牙菌斑中致龋细菌快速增长，这一过程中，会产生酸性代谢物侵蚀牙齿。久而久之，就形成了龋洞，也就是蛀牙。

需要注意的是，龋病的易感性有个体差异。有的人因为牙齿矿化不好、唾液减少等原因，口腔中存在致龋性较强的细菌，这样牙齿就容易龋坏。

很多市民有这样的经历——牙齿有龋洞，喝一口凉水都会刺痛。这时候再去治疗，就晚了吗？王梁表示，龋齿在不同阶段，有对应的治疗方法。如果喝水时牙齿刺痛，恰恰说明牙髓（牙神经）还有知觉，为时不晚，更需要及早治疗，亡羊补牢。牙髓坏死的表现有：牙齿颜色变化，尤其是前牙区的牙齿颜色发灰、变黑；牙齿冷热感觉丧失；牙根处有小脓包等。

王梁提醒市民尤其是青少年，要注意养成良好的口腔卫生习惯，减少高糖饮食，用正确的方法刷牙。他近期接诊了一个小女孩，几年前前牙有龋坏，修补后仍没有注意口腔卫生，常喝碳酸饮料，刷牙也很潦草。这次来就诊，满口牙齿都大面积龋坏，非常可惜。

90%以上的成年人患有牙周疾病

有一个说法是“龋齿坏一颗，牙周炎毁一口。”王梁表示，牙周炎的危害确实很大，又往往被市民忽略。牙周病不仅损坏牙齿这棵“树”，还会破坏牙周组织这一“土壤”。

他介绍，牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，我国90%以上的成年人患有牙周疾病。通俗地讲，牙周炎是由于牙齿周围牙菌斑堆积，导致牙周组织发炎以及牙齿周围牙槽骨的吸收，最后导致牙齿的松动脱落。

怎么预防牙周疾病呢？王梁表示，首先要养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，饭后使用牙线、冲牙器等清洁工具；其次，定期进行口腔检查。另外，建议戒除抽烟等不良习惯，控制好糖尿病等相关的全身性疾病。平时，市民可以根据自己有没有牙龈出血，有无牙龈脓肿、牙龈退缩、牙齿咬合不适，牙齿松动，来判断自己是否有牙周病。

直播中，多名网友关心，漱口水能否代替刷牙和洗牙。对此，王梁分析，漱口水一般只能起到消毒抑菌作用，并没有融化牙结石的作用，不能代替日常刷牙或是专业洗牙。他建议每年到医院口腔科做一次洁牙，减少牙结石堆积。

不要对看牙齿有恐惧心理

直播中，王梁提醒市民，不要对看牙齿有恐惧心理。如果有牙齿疼痛、炎症、龋洞、牙龈出血等情况，要及时就诊。平时也要养成定期去口腔科检查的习惯。有问题，越早发现，越早诊治，效果也越好。

他举了近期门诊中的两个例子。一个年轻女白领，一年多来都有刷牙时出血的烦恼，她以为是常见的牙龈问题，没有引起重视。结果经过医生检查发现不是普通的牙周病，被确诊为白血病。

另一个患者，花了整整一年多的时间才完成种植牙治疗。原来，发现牙齿因龋洞导致的肿痛后，她一直没勇气去牙科就诊，直到实在拖不去了再来医院。结果，不仅牙齿没保住，下面还烂了一个大坑，炎症严重。治疗中，不得不先填入人工骨粉，经过半年的修复期，再植入人工牙根，又过了半年左右，再戴牙冠。如果刚发现龋齿的时候来治疗，可能只需要做简单的修补就可以。

很多市民在牙齿损伤后，会戴牙冠或接受烤瓷牙治疗。王梁提醒，接受烤瓷牙、牙冠等治疗后并非一劳永逸，务必遵医嘱定期复查随访。

比如，戴牙冠的患者，要定期复查，主要检查牙冠是否有破损，牙龈是否有萎缩，是否有继发的龋坏，自身的牙根有无炎症等问题。前阵子，王梁接诊了一个患者，10多年前戴了牙冠，一直没有复查过。这次，由于严重的牙齿继发龋坏、牙根炎症等 ，不得不先后拔除了上颌的12颗牙齿。

记者 庞锦燕 王颖 通讯员 郑轲