“小便顺畅了，我整个人也跟着轻松多了！”近日，60岁的张大爷（化名）在做完前列腺手术后，迫不及待地向宁波市中医院泌尿外科门诊副主任医师孙涛“汇报”好消息。

张大爷的前列腺手术有点特殊。一周前，孙涛团队采用前列腺激光剜除术的治疗方案，在剜除前列腺增生的同时顺便为张大爷粉碎了结石，一次性为他解决了两种困扰。

“小便越来越不对劲！”

张大爷身体状况向来不错，但近一年来，他小便费力、排尿不畅、滴沥。近3个月这种情况愈演愈烈，他在小便时甚至出现尿线变细、突然中断和血尿等症状。眼见自己的生活质量越来越差，张大爷找到了宁波市中医院泌尿外科门诊副主任医师孙涛，挂了他的门诊号。

孙涛详细询问张大爷的个人病史，为其开具了泌尿系彩超、泌尿系CT等检查。检查结果显示：前列腺增生明显，前列腺体积较正常人增大了3倍不止，而且膀胱内还出现了数颗结石，其中最大的直径已有2厘米大小。

孙涛建议张大爷住院接受手术。考虑到他年龄较大，且有高血压、糖尿病等基础疾病，泌尿道症状较重，还有膀胱结石，孙涛推荐了前列腺激光剜除术的治疗方案，可以在剜除前列腺增生的同时顺便粉碎结石，一举两得。

经尿道前列腺钬激光剜除术是目前治疗前列腺增生常见的微创手术方式之一，其原理与传统电切术完全不同。完整的剜除手术包括增生腺体的剜除和组织粉碎吸出两个过程。术中医生利用光纤传导激光，将增生的腺体切除，再以组织粉碎器将腺瘤组织切成碎块吸出体外，恢复尿道的通畅。此类手术具有能够完整剜除增生的前列腺组织、安全性高、疼痛小、复发可能性低、不影响勃起功能等优点。

在孙涛的耐心解答下，张大爷和家人认可了这一方案。他们当即为其办理了住院手续。在完善术前相关检查后，住院第2天即安排了手术。

手术过程中，孙涛及其团队先使用激光快速击碎膀胱结石，接着运用了三叶法，将前列腺腺体分割成3个小块，并完整地剜下后推入膀胱。随后，将切下的腺体进行粉碎处理，并通过吸出的方式将其清除干净。

整个手术过程耗时1个半小时，进展得非常顺利，术中出血量极少。术后1周，张大爷已经完全康复，并办理了出院手续。

“上医治未病”

孙涛表示，近年来，从泌尿外科门诊观察到前列腺增生患者数量显著上升，尤其是高龄患者群体的增长。这些患者往往伴随多种慢性疾病，病情较为复杂，给外科手术带来了很大挑战。

孙涛指出，前列腺增生的诊疗策略正在转变，“上医治未病”，在前列腺增生尚未导致严重并发症如肾积水或膀胱功能受损之前，就应进行早期干预，不仅降低了治疗风险，而且预后更好，可以通过多喝水、避免久坐、每日适当进行有氧运动，搭配低脂肪、高纤维的抗炎饮食，包括全谷物、水果、蔬菜等来预防、改善症状。

孙涛特别提醒：一旦出现了排尿滴沥、尿等待、尿线变细、排尿费力等各种排尿异常情况的时候，应立即就医，寻求专业医生的诊断和治疗。

记者 庞锦燕 通讯员 吴佳礼 文/摄