能屈能伸，是每个人的手臂正常发挥作用的重要前提，然而，当肘关节僵硬这一问题出现后，手臂的功能就可能会伸屈受限，严重影响正常生活。宁波市第六医院创伤骨科中心主任庄云强介绍，近年来，因为肘关节活动受限（僵硬）来该院寻求治疗的患者每年都有不少，其中很大一部分都是由外伤导致的。

右手终于不再是“摆设”了

半年多前，50多岁的侯女士（化名）不幸出了一场车祸，导致全身多发骨折，包括右肱骨髁间粉碎性骨折，这是肘关节损伤中非常严重的一种。彼时，侯女士在当地医院做完手术后，医生嘱咐她出院后一定要坚持做康复训练，否则肘关节可能会出大问题。然而，侯女士并没有在意，康复训练一点儿没做，于是，不久后她就出现了肘关节僵硬的情况。

发现自己的右手无法正常屈伸后，侯女士并没有立即引起重视，以为只要多休养就能好。可日复一日，她的肘关节僵硬并没有丝毫好转的迹象。由于右手活动严重受限，侯女士吃饭喝水、穿衣梳头、刷牙洗脸、甚至上厕所都会遇到大麻烦。

侯女士曾回到当地医院骨科就诊，但发现她的肘关节僵硬已经十分严重后，当地医生表示爱莫能助，建议她到宁波市第六医院创伤骨科诊治。

当侯女士来到庄云强主任的门诊咨询时，她的肘关节僵硬已经拖了大半年。通过检查，庄云强发现侯女士的右肘关节活动度只有30度——固定在90度到120度之间活动，而影像学检查结果则显示，侯女士的右肘关节存在大量的异位骨化，通俗地讲就是关节周围有大量软组织变成了骨组织，从而卡住了关节，导致关节活动受限。

对于如此严重的肘关节僵硬，肘关节松解术是最适合的治疗方案之一。不过，庄云强表示，该手术并不好做，挑战主要在于要把握好松解的“度”，即在切除异位骨化组织及周围软组织的过程中，不能切得太多也不能切得太少，切太多可能会导致关节不稳定，切太少则无法很好恢复关节活动度。“而且，由于患者的关节旁边往往会有较多的血管神经粘连，手术操作必须非常小心，不能损伤到这些血管神经，否则可能造成不堪设想的后果。”

庄云强带领团队经过一个多小时的精细操作，为侯女士成功完成了肘关节松解术。手术效果立竿见影，术后侯女士马上就发现自己的手臂恢复到了正常的活动度，之前干不了的事情现在都能干了，右手终于不再是“摆设”。“太好了，我又能正常生活了！医生，你们的水平真高！”出院时，侯女士频频向庄云强团队竖起大拇指。

医生：肘关节受伤不可大意

据了解，肘关节是人体最容易出现僵硬的关节之一，创伤是导致肘关节僵硬的第一大原因。除了骨折这种严重创伤外，单纯肘关节脱位也可引起肘关节僵硬，特别是当患者不注意及时进行康复训练时，更容易导致肘关节僵硬。

“我们之前就接诊过一位50多岁的患者，他摔倒后发生了肘关节脱位，来我们这里做了手法复位并打了石膏后，让他两周内必须来复查、拆石膏，并进行功能锻炼，但他拖到一个月后才来，由于术后制动时间太长，出现了严重的肘关节僵硬，最后我们给他做了肘关节松解手术。”宁波市第六医院创伤骨科张军副主任医师回忆道。

张军介绍，肘关节损伤接受手术治疗后，须格外重视在医生指导下康复训练，通常可以分为几个阶段：术后1周-3周（临时制动期），在此期间如果身体条件允许，可每日一次短暂去除石膏进行少量的屈伸功能训练（活动时间不超过20分钟）；术后3周-6周，去除石膏后,若此时伤口无合并症,每日可进行反复多次的屈伸功能训练和前臂旋转训练；术后6周-24周，根据骨折愈合情况,进行适当的抗阻功能锻炼。

此外，庄云强还特别提醒肘关节损伤患者康复锻炼时要避开一些“弯路”，比如：术后早期不要热敷，而应冷敷；康复训练应循序渐进，不要采取按摩及强力的被动功能锻炼。“总而言之，肘关节受伤后千万不要麻痹大意，应该尽早就医治疗，并在医生指导下坚持进行康复训练，以免导致肘关节僵硬等问题，给生活质量带来不必要的影响。”

记者 吴正彬 通讯员 赵蔚