咽喉作为人体呼吸与发音的重要部位，承担着很大的压力与负担，它不分昼夜地默默工作，却时常被我们忽略。日常生活中，咽喉部位主要有哪些疾病？如何才能更好地保护好我们的咽喉？9月3日，宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科病区主任邬振华做客“惠利医说”，为大家在线科普。

慢性咽炎和声带息肉症状相似

直播一开始，邬振华介绍了咽喉的重要功能。作为人体的“交通要道”，咽喉有着“承上启下”的作用。首先，咽喉是食物由口腔进入胃内的必经之路，有着吞咽功能；其次，咽喉部是呼吸通道的重要组成部分，承载着通气和换气功能；再次，咽喉是发音器官的关键部分，其健康状况直接影响到人的发声能力和语音质量；第四，咽部有扁桃体、腺样体和许多淋巴组织，这些组织在人体抵抗力下降时能够对抗侵入机体的致病菌，起到防御作用。此外，在吞咽和呕吐等动作中，鼻咽部和喉部会暂时关闭以防止食物反流入鼻腔或误入气管，以免引起窒息等严重后果。

在临床上，咽喉部常见的问题主要有慢性咽炎、声带息肉、咽喉肿瘤等。其中，慢性咽炎和声带息肉症状相似，容易混淆。

声带息肉是一种声带黏膜上的良性病变，其成因主要是用声过度，“就好比劳动者手上长了老茧。”邬振华这样比喻。教师、歌唱家、电商主播是常见的患者群体。23岁的青青（化名）是一位电商主播，在社交平台上拥有几十万的粉丝。她每天的工作就是在手机屏幕前为粉丝直播带货，一天至少工作10小时，这样的状态已经持续了近2年。

由于每天高强度的工作，青青从今年上半年开始就觉得喉咙不太舒服，就买了润喉糖。但不见好转，甚至出现了声音嘶哑。于是，她来到医院就医。接诊的邬振华建议她暂停工作，才能养好嗓子。不过青青没有听劝，在一次感冒后，她嗓子问题愈加严重，甚至失声，再次就诊后被发现巨大声带息肉，不得不进行手术治疗。“过大的息肉还可能阻塞呼吸道，导致呼吸困难。”邬振华提醒。

慢性咽炎更容易找上中年女性

与声带息肉不同的是，慢性咽炎除了声音嘶哑，还包括咽喉干涩、咳嗽、咽喉痛等症状，还会有持续或反复发作的咽喉异物感，是最常见的咽喉疾病。

“从发病群体来看，中年女性尤其是更年期前后的女性更容易被慢性咽炎困扰。再加上内分泌的影响，因此产生焦虑、烦躁等负面情绪，有些还会担心自己得的是咽喉肿瘤。”邬振华说，反复发作的慢性咽炎确实会影响生活质量，造成食欲下降、恶心呕吐，影响吞咽功能。慢性咽炎常会导致咳嗽、呼吸不畅，降低呼吸道的防御功能，患者更容易受到细菌的侵袭，从而增加呼吸道的感染率，进一步诱发气管炎、支气管炎等。

治疗慢性咽炎可以先进行药物治疗，如果治疗效果不佳可以考虑手术治疗。建议在日常生活中避免摄入辛辣、刺激性较强的食物，保持饮食清淡，戒烟戒酒，充足的休息以增强免疫力。

公益复声班帮助无喉患者重获“新声”

与其他肿瘤不同，咽喉肿瘤一旦发现，基本是恶性。“大部分咽喉癌患者都是男性，不过有些北方女性也有喝烈酒的习惯，发病率要比其他地区女性高。”邬振华说。

咽喉肿瘤根据部位分为咽癌和喉癌，发病原因与生活习惯有着直接的关系。“咽癌与长期摄入酒精相关，表现为持续性的喉咙痛，后期会出现声音嘶哑、吞咽困难的情况；而喉癌患者大多吸烟多年，肿瘤一般长在声带以上，早期就会出现声音嘶哑，容易被发现，晚期会出现进行性呼吸困难、吞咽困难的症状，且喉的周围可能会出现淋巴结转移的情况。”邬振华解释。

全喉切除术是治疗中晚期喉癌的重要手段之一，医生会在术中切除整个喉腔，并在颈部建立一个永久性的气管造口以供呼吸，同时也导致患者永久丧失了正常的发声语言交流能力。无喉患者将进入一个无“声”的世界，严重影响了生活质量和社会交往。

2021年7月，李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科牵头成立全市首个无喉复声培训班，为广大无喉者带来再次开口讲话的机会。无喉患者现身说法，通过不需要借助任何外置或内置仪器的食管发音实现复声。目前，该院已经举办7次无喉复声培训班，帮助100多位无喉患者重获开口交流的能力。

记者 陆麒雯 通讯员 张林霞