随着人们健康意识的提高以及医学知识的普及，越来越多老百姓的“字典”里收录了“脊柱侧弯”一词，尤其是广大家长，一提到脊柱侧弯，都很担心自己的孩子会“中招”。

几个月前，15岁的小炜（化名）就在学校组织的体检中被筛查出了脊柱侧弯，父母得知这一消息后非常焦虑，等孩子中考一结束，便马上带他来到了宁波市第六医院就诊，最后经手术治疗，一家人的心头之忧终于化解。

严重脊柱侧后凸畸形，竟一直没发现

“我们孩子的身姿看起来挺正常的啊，怎么会是脊柱侧弯？”一个多月前，当小炜的父母第一次带他来到宁波市第六医院脊柱外科就诊时，夫妻俩对自家孩子患有脊柱侧弯的说法仍然难以置信。

小炜的父母之所以感到不可思议，是因为他们一直没觉察到孩子有任何异样，宁波市第六医院脊柱外科马维虎主任经过仔细查体，很快就发现了小炜的双肩不等高、腰部两侧不对称，在为小炜进行亚当斯试验时还看到了“剃刀背”，这些表现都提示有脊柱侧弯。

随后，经过站立位全脊柱X线检查，小炜的脊柱侧弯进一步明确。而且不仅有侧弯，还有后凸：侧弯70度、后凸90度，是由先天性腰半椎体畸形导致的。“孩子的体型比较胖，这就导致他的高低肩、腰部不对称等情况都不明显。”马维虎表示，如果不是体检时发现，小炜这样的情况很容易被家长忽略，从而延误治疗。

做手术！这是马维虎在为小炜进行详细评估后给出的建议，因为如此严重的脊柱侧后凸畸形，保守治疗已经不适用，如果任其发展下去，畸形可能会越来越严重，不仅影响美观，还可能影响心肺功能和走路。听了马维虎详细的解释，小炜的父母很快做出了决定：“听马医生的！”

于是，在进行充分的术前准备后，马维虎带领团队为小炜进行了腰1半椎体切除+矫形手术，历经3个小时的精细操作，手术圆满完成。术后，小炜恢复顺利，继续住院治疗几天后便出院了。上周，小炜回到医院复查，被告知一切良好，他的父母也如释重负，感慨幸好及时发现了，不然以后孩子要吃更大的苦头。

侧弯40度以上即考虑手术，这些方法可用于自查

宁波市第六医院脊柱外科胡旭栋主任医师介绍，脊柱侧弯是一种比较常见的脊柱畸形，相比之下，脊柱后凸会少一些，而像小炜这样既侧弯又后凸的脊柱畸形，则更少见，治疗的难度也会更大。“儿童青少年的脊柱侧弯尤其需要重视，它不仅会影响孩子的生长、美观，造成身体不平衡，还会引起腰背部疼痛甚至胸廓畸形、呼吸功能受损等，如果不及时治疗，还易导致心理疾病，影响孩子正常的生活和学习。”

据了解，脊柱侧弯的病因包括先天性、特发性、神经肌肉性……其中大部分脊椎侧弯都是不明原因的，被称为“特发性脊柱侧弯”。无论对于哪种脊柱侧弯，早发现、早诊断、早治疗都至关重要。为了帮助广大患者尤其是儿童青少年患者更好地发现和解决脊柱侧弯，宁波市第六医院还开设了脊柱侧弯专科门诊。

“影像学检查通常能够明确脊柱侧弯，患者需到医院拍摄站立位全脊柱X线片，测量脊柱的弯曲角度。”胡旭栋表示，如果弯曲角度大于10度，就可以确诊为脊柱侧弯——弯曲角度在10度-20度之间，建议通过运动康复、肌肉功能锻炼等来治疗，并定期复查；弯曲角度在20度-40度，建议在康复锻炼的同时进行支具治疗；弯曲角度在40度以上，则需要进行手术治疗。

此外，对于儿童青少年的脊柱侧弯，家长也可以通过一些方法帮助孩子自查，比如：观察双肩是否等高，观察腰部两侧是否对称、女孩子的两侧乳房发育是否对称等。还可以通过亚当斯身体前屈试验来进行初步判断：让孩子双腿直立，双脚与肩同宽，双手合十向前弯腰至90度鞠躬状，家长从后方检视孩子的背部是否有不对称的凸起，较高的凸起即为侧弯的凸侧，称为“剃刀背”。

“另外须注意的是，长期的不良姿势也可能诱发或加重脊柱侧弯，因此儿童青少年需要更加注意坐姿、站姿和走姿，读写时身体坐正，不弯腰弓背，同时要加强体育锻炼，增强脊柱周围的肌群力量，并注意定期体检。”胡旭栋提醒。记者 吴正彬 通讯员 赵蔚