说到核医学，很多市民可能觉得陌生又神秘。简单来说，核医学就是运用放射性核素开展诊疗。这些放射性元素在PET/CT等一系列“神器”的加持下，不仅能为患者进行肿瘤早期诊断和疗效精准评估，还有治疗甲亢、消除疤痕等一系列神奇疗效……

宁波二院核医学科副主任江茂情介绍：该院核医学科成立于上世纪70年代，是浙东地区最早的核医学检查及治疗中心，近年来每年帮一万余名患者解忧解难。

火眼金睛“揪”出早期肿瘤

PET/CT被誉为“查癌神器”。江茂情打了个比方，PET/CT就像在身体里放上一台定位追踪器或是“照妖镜”，利用极微量的特定核素追踪病灶的位置、功能和代谢异常变化等因素，对全身进行显像。因此，可以火眼金睛般地发现早期肿瘤并进行分期，为精准治疗提供依据。

42岁的刘先生上月慕名从外地来该院接受PET/CT检查。两个月前，他在体检中发现肿瘤标志物超标近一倍，提示可能和消化道肿瘤相关，先后两次胃肠镜检查都没有发现异样。检查当天，做好准备后，医生在其空腹状态下注射了含5毫居核素的葡萄糖。休息一个小时后，他接受了检查，导致肿瘤标志物升高的元凶得以揪出——小肠内有一处直径两厘米的病灶，该部位通常是胃肠镜检查的盲区。确诊后，刘先生很快通过手术切除了病灶，病理检查显示为小肠癌。

“查癌神器”等设备固然重要，专科医生的专业知识和技能也是关键。精准读片，结合临床、病史等出具诊断报告，是团队的“硬核”本领之一。

半个月前，患者冯女士接受了PET/CT检查，希望明确左肺上叶一处直径2厘米的结节究竟是不是肺癌。她在两年前发现右肺有一处直径1.5厘米的结节，当地医生考虑肿瘤可能性较大。手术切除后，病理显示并非癌症，而是炎症性肉芽肿。今年，其左肺发现一处结节，形态、大小和此前相似，3个月内直径增大了0.5厘米。冯女士纠结要不要切除。江茂情和团队成员结合病变的形态、功能代谢信息及前后变化特征等综合研判后，考虑肺癌可能性较大。随后，冯女士做了手术切除，病理检查提示肺癌。

江茂情介绍，常规影像设备往往从形态结构上展示病灶，而SPECT/CT、PET/CT等核医学设备能更直观显示病变或器官的功能状态和代谢信息。在鉴别病灶是炎症、纤维增生还是肿瘤，肿瘤是良性还是恶性等方面具有较大优势。

除了能“揪”出早期肿瘤，团队还能对肿瘤治疗过程进行监测，评估疗效，判断预后。例如，通过观察肿瘤是否缩小或消退来判断淋巴瘤化疗效果的话，通常需要数周甚至数月。通过PET/CT显像，甚至在化疗后第二天就能观察到淋巴瘤的代谢活性改变。

2016年12月，宁波市PET/CT中心落户该院。2023年，中心PET/CT年检查量达3700余例，今年预计将超过4000例。

一杯水让“大脖子”恢复正常

该院核医学科团队不仅能借助SPECT/CT、PET/CT功能显像对疾病进行早期诊断、分期、疗效评价和预后评估，而且还能利用锶-90（90Sr）、碘-131（131I）等核素治疗皮肤血管瘤、疤痕增生乃至甲亢等。

宁波17岁女孩笑笑（化名）3个月出现心慌手颤、脖子粗大等症状，确诊为甲亢，药物治疗后出现了肝功能受损等副作用。经评估和告知详情后，笑笑接受了131I治疗，喝下一杯含131I的“水”。上周来复查，脖子恢复如初，甲状腺激素水平恢复正常。去年，400多位甲亢患者接受这一无创治疗。

采访当天，25岁的小楠（化名）来科室进行90Sr敷贴治疗。多年来，小楠胸口疤痕增生明显，天气一热，疤痕处疼痛剧烈。治疗时，医生将一块2厘米×2厘米大小的敷贴器贴在疤痕处，敷贴器会释放射程约2毫米-3毫米的不可见射线，“摧毁”增生组织，又不损伤周边组织，没有任何痛感。7次治疗后，小楠的疤痕部位目前与周边皮肤基本持平，也不再疼痛和发痒了。去年，有1000多例疤痕增生患者得到有效治疗……

近年来，该团队每年通过核医学技术为万余名患者解忧。江茂情期待能持续拓展检测范围，覆盖更多疾病和病种，进一步延长肿瘤患者的生存期并提高生存质量，造福更多患者。

记者 王颖 通讯员 郑轲