“张医生，我真没想到，在家门口就能把13年的顽固性幻听治好这么多，我本来都要放弃了。”近日，28岁的王先生（化姓）来到宁波大学附属康宁医院奉化门诊点张宗凤的诊室复查。他感慨，“耳根清净”实在太美好了。

“别放弃，再试试”

王先生半个月前第一次来到门诊点，是为了配常用药。他无意间和张宗凤提起：“医生，我幻听10多年了，很痛苦。我努力去适应，不去理耳边的声音，可还是会很烦。”

询问病史，张宗凤了解到，王先生从15岁开始出现幻听症状。当时表现为整个人非常兴奋，控制不住胡言乱语，觉得周围的人都对其不好。耳边也经常会出现各种各样的声音。

后来，他特地从奉化前往位于镇海庄市的宁波大学附属康宁医院就诊，被确诊为精神分裂症，并接受住院治疗。10多年来，他定期从奉化前往该院复查、配药，精神分裂症的病情一直很稳定。

遗憾的是，耳朵边的声音一直在。“虽然比刚发病的时候音量要小一些，频率也要低一点，可就是挥之不去。有时候是机器轰鸣的声音，有时候我能听到很多人在一起说话，经常听到很多人在评论我。”王先生说，耳边始终有声音，他再怎么告诉自己不要去理会，还是无法专心上班或者和人交谈。

10多年来，他已经放弃治疗幻听了。这次，了解到“家门口”有了康宁医院的奉化门诊点，想着可以就近来配药，也没有想着要治疗幻听。

“幻听确实很痛苦。你还年轻，我建议你别放弃，再试试。”张宗凤建议。

确诊顽固性幻听

在张宗凤的诚恳建议下，王先生决定再试试。王先生在外院排除了存在耳部器质性病变后，张宗凤为其进行了心理测验、脑电图等评估，最后判断其存在“顽固性幻听”。

据介绍，幻听是精神分裂症常见的症状。大部分患者经药物治疗后，幻听会得到明显改善。但是，仍有20%-30%的患者，经药物足量、足疗程治疗后无效，并逐步发展为慢性、顽固性幻听。王先生正属于这一情况。张宗凤告诉王先生，临床上，可以使用心理治疗、物理治疗、改变生活方式等改善幻听。

在听了各种治疗方式的介绍后，王先生决定以尝试重复经颅磁刺激。这种治疗方式无创、无副反应，主要通过长时间抑制幻听相关脑区的功能，降低大脑语言加工环路皮层的兴奋性，进而改善幻听症状。

奉化门诊点的治疗师章笑和神经调控的专家沟通后，为王先生量身定制了治疗方案。用1赫兹低频刺激左右侧颞顶联合区，900脉冲，每天一次，每次30分钟，总共20次。

第10次治疗后，张宗凤使用听觉幻觉量表（AHRS）对王先生进行评估，显示其幻听已经减少了60%。

王先生激动地说：“现在耳旁经常没有声音了，太开心了。这在以前是不可想象的事。”

这些因素可能导致幻听

张宗凤提醒，通常情况下，幻听由生理性因素和病理性因素两方面原因引起，需要在医生指导下进行处理。

生理性因素主要可能是过度疲劳、精神压力大、长期熬夜等因素导致大脑神经过度疲劳引起。养成良好的生活习惯和作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠，提高机体的免疫力，幻听会缓解，直至消失。

病理性因素可能是精神分裂症的症状，同时常会出现思维混乱、认知障碍、行为受限等情况。出现类似症状，需要及时就诊，在医生指导下使用药物治疗，同时积极进行物理治疗、心理治疗等。

记者 王颖 通讯员 孙梦璐 文/摄