“小儿积食不用怕，9个推拿手法调整宝宝脾胃。”“4个动作揉一揉，疯狂长高。”“宝宝发烧不退的看过来，推拿退烧亲测有效。”……

这两年，小儿推拿受到不少宝妈追捧，社交媒体上随手搜“小儿推拿”，就能找到大量教学分享帖子。但小儿推拿真的一学就会、一用就灵吗？前不久，方女士（化姓）在网上学了几招号称“巨催便”的简易推拿手法，用到2岁的女儿身上，没想到差点推出大问题！

小儿推拿看着简单，实际上手法很有讲究

方女士的2岁女儿琳琳（化名）便秘快一个月了，三四天拉一次是常态，严重的时候一周才能拉一次。方女士用遍了各种催便方法，但通通不见效，可把她这个新手妈妈愁坏了。

方女士找闺蜜大倒苦水。“你不如去试试推拿啊，我看网上都说‘巨催便’！”方女士一听，立马打开社交软件一通搜索。教程看着挺简单，她照样画葫芦用到了女儿身上。

起初，方女士信心满满，一天3次，每次10圈，顺时针揉完逆时针揉，逆时针揉完顺时针揉，按部就班地对着女儿的肚子“画圈圈”。可预想中的“畅通”局面始终没有出现，女儿便秘的情况却越来越严重，拉出来的大便硬得像一颗颗“小丸子”。

到底哪里出了问题？方女士百思不得其解。她慕名找到了宁波市第二医院推拿科负责人、“王氏针推”第三代传人王嘉伟。王嘉伟让方女士简单演示了一下自学的手法，王嘉伟一看就有数了：穴位按摩的顺序反了。

“方向错误是推拿中常见的问题。”王嘉伟指出，中医一般认为，推拿手法中的“摩法”操作方向顺时针为“补”，逆时针为“泻”。但在按摩肚子时，方向要反过来，即治疗便秘需要“泻”，应该顺时针按摩肚子。

随后，琳琳接受该院推拿科杨杰科主治中医师的治疗，治疗结束回家当天就有便意，整个排便过程也顺畅了许多。此后隔天一次治疗，经过5次推拿，大便基本成形，基本能做到隔天一解。

“网上看着简单的推拿手法，实际操作起来大有讲究，手法的力度、方向、时间、角度，都直接影响疗效，操作不当甚至会加重病情。有实质性疾病的患儿，不建议居家推拿。”杨杰科解释。比如琳琳因为粪便过度干燥，堆积在肠道内导致便秘，方女士按照教程找到了对应的穴位，却按摩错了方向，效果适得其反，加重了孩子便秘的症状。

小儿推拿包治百病？有适应症也有禁忌

小儿推拿在家长圈流行，甚至出现“小儿推拿包治百病”的说法。从事小儿推拿多年的杨杰科在线辟谣：“这肯定是不对的。”

杨杰科解释，任何疗法都有一定的适应症和禁忌，小儿推拿对儿童常见的消化系统、呼吸系统疾病如腹泻、腹痛、便秘、积食、感冒、低热、变异性咳嗽、过敏性鼻炎、哮喘和其他系统疾病如夜啼、遗尿、小儿肌性斜颈等具有明显的辅助治疗效果。

患儿在接受推拿治疗前首先要明确诊断。临床上，杨杰科时常会遇到抱着发热患儿来就诊的家长，这时候，杨杰科会先把他们引导到儿科就诊。这不是说小儿推拿对这些病无效，而是在明确病因前，盲目治疗有一定风险。

“以发热为例，小儿发热原因非常多，有细菌引起的，有病毒引起的，甚至劳累、积食也会引起发热。部分患儿发病急，持续高烧，引起抽搐、惊厥等症状，需要及时到儿科或急诊科就诊，盲目推拿治疗不可取。”杨杰科介绍，病因明确后，针对38.5℃以下低烧且无其他器质性病变的患儿，小儿推拿可以作为一种辅助治疗手段，具有明显的退烧作用。记者 庞锦燕

通讯员 俞俊妍 文/摄