巨大甲状腺肿瘤，通过微创手术被“无痕”完整切除；下咽癌晚期患者，经综合治疗实现临床基本治愈；喉癌晚期患者突发窒息，紧急手术迅速帮其打通生命通道……在这些病例的背后，都有一位医生在保驾护航，他就是宁波大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科李吉副主任医师。

“就像没做过手术一样”

8年前，40多岁的朱女士（化名）在体检中被查出甲状腺结节，当时结节的直径仅几毫米。但随着时间的推移，结节逐渐长大，后来竟长成了直径几厘米的肿瘤。

由于担心做手术会在脖子上留疤，朱女士一直没下定做手术的决心，只是定期体检保持观察。然而，今年以来，她明显感到肿瘤压迫到了气管。颈部CT结果显示，肿瘤直径已达到5厘米。不得不切了！抱着这样的想法，朱女士找到了李吉，因为她听说李吉可以在不留疤的情况下切除巨大甲状腺肿瘤。

李吉给出的手术方案是经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术，该术式有诸多难点，具体到朱女士的情况，难度更大。

“我们通常认为直径不超过4厘米的甲状腺肿瘤，才能做经口腔镜甲状腺手术，囊性病变可适当放宽指征。但这位患者的肿瘤直径已经超过5厘米，而且是实体肿瘤。这样的肿瘤用经口腔镜手术来切除，在国内外鲜有医生开展。”李吉说。

最终，经过2个多小时的手术，肿瘤被顺利切除，术中出血量不到10毫升，术后朱女士恢复良好，很快便出院了。像朱女士这样的手术，李吉已做过不少。“就像没做过手术一样。”这是很多患者对该手术的评价。

基本功+“大心脏”+精益求精

李吉的主攻方向是各种咽喉头颈肿瘤的诊治，如喉癌、下咽癌、甲状腺癌等手术治疗。在他看来，一名合格的外科医生，除了需要有扎实的基本功外，还需要有一颗临危不乱的“大心脏”。

“记得有一天半夜，一位60多岁的喉癌晚期患者因为呼吸困难需要立刻切开气管。”李吉回忆，当时正在值班的他，在一位护士的帮助下，用最短时间为该患者完成气管切开，随后发现患者的呼吸心跳已停，紧接着就是心肺复苏，几轮心脏按压后患者心跳呼吸恢复。这也创下了该科室紧急情况下单人完成气管切开的纪录。

为了让患者得到更好的治疗，李吉对手术技术一直保持着精益求精的追求。有一次，他到省外的医院进修。进修期间，他反复观看专家的手术视频，多的时候一个视频就看了100多遍。工作中，他还会对自己做过的每一台手术都进行复盘。

除了不断打磨技术外，李吉在参与中晚期喉癌、下咽癌等患者的综合治疗时，还经常主动找其他学科医生探讨新辅助化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等癌症治疗手段。他说，无论是手术治疗，还是综合治疗，都需要不断探索、不断总结、不断提升，这样才能帮助患者实现更好的生存率和生活质量。

记者 吴正彬 通讯员 庞赟