毫厘之间 打通“心”通道

这个团队守护患者生命律动

心内科团队在查房。

32岁女教师被偏头痛折磨10余年,查不出病因,工作生活陷入一团糟;60岁男子一年内出现两次脑梗,却查不出脑血管疾病,内心非常煎熬……近几年,越来越多的患者慕名来到上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院(宁波市杭州湾医院)心血管内科,在这里重获“心”生。

面对各种心血管疑难急重症,该院心内科团队迎难而上、抽丝剥茧,精准诊断以明确病因。在毫厘之间,他们凭高超的技术和丰富的经验,全力以赴守护生命的律动。

被偏头痛折磨10余年 没想到问题出在心脏上

余女士(化名)今年32岁,是一名中学老师。10多年前,她就深受偏头痛折磨。走上教学岗位后,她尝试着服用止痛药缓解疼痛,但最近这一招也不好用了。近期,余女士痛得整夜整夜睡不着觉,甚至影响到白天的工作状态,情绪也变得“一点就炸”。在朋友的推荐下,她找到了该院心内科执行主任张松。张松主任医师是国内心血管急重症领域知名专家。

第一次坐在诊室里,一脸愁容的余女士说:“医生,我要被这个毛病折磨疯了!”

余女士表示,她做过多次头部影像学检查和血液分析,结果都出奇的一致——没有异常。但偏头痛却真切地存在着,相比之前,甚至发作得更频繁。

张松仔细翻看了她的病历,再结合影像学报告,心里有了初步判断。随后的发泡试验和食道超声检查结果都印证了张松的猜测——罪魁祸首是卵圆孔未闭。

这是余女士第一次听说“卵圆孔未闭”这种病,但张松告诉她,根据流行病学统计,成年人中有约25%存在卵圆孔未闭,只不过大多数人没有症状,不需要处理。

面对余女士的困惑,张松解释:“简单地说,这些患者是由于出生后1年-2年内理应闭合的卵圆孔没闭合,导致心脏里有一个‘小眼’,造成小血栓通过卵圆孔流入大脑,导致偏头痛。”

张松为余女士提出的治疗方案是微创治疗方法——卵圆孔未闭封堵术,也就是做手术将卵圆孔堵起来,有效阻断异常血流。

手术效果立竿见影。余女士术后不久就感受到了前所未有的改变——头痛症状消失了。再次到医院复查时,她特意找到张松道谢:“如释重负,没有病痛的感觉太棒了。”

一年脑梗2次 竟是心脏“漏电”了

除了“卵圆孔未闭”这种常被忽视的心脏病外,杭州湾医院心内科团队还擅长冠心病、房颤、高血压、心肌炎、早搏等心血管疾病的治疗,技术国内一流,能开展国内医院目前能开展的所有心血管介入治疗技术(包括二尖瓣钳夹、经皮主动脉瓣置换等高难度技术),在患者中建立了良好口碑。

脑梗(缺血性脑卒中)一旦发作,患者通常要经历“九死一生”,而60岁的陆师傅(化名)在一年内就遭遇了两次。陆师傅心里很没底:“会不会没隔多久又要发病?问题到底出在哪里?”

该院心内科团队通过陆师傅住院期间的动态心电图,发现了其中一个细节:他有阵发性房颤。

一时间,大家恍然大悟:房颤好比是后天形成的心脏电路老化“漏电”,长期间歇性“漏电”,导致陆师傅心脏功能显著下降,而且容易卒中。

心内科团队决定为陆师傅进行“一站式”左心耳封堵术和房颤射频消融术。张松说:“左心耳封堵术可以有效预防血栓形成,房颤射频消融术旨在恢复正常的心律。相比分开手术,‘一站式’手术具有高效、省时、安全的特点。”

2个多小时的手术进行得很顺利,陆师傅的恢复情况也超出预期,不久便顺利出院了。术后,陆师傅再也没有发生过脑梗。

张松介绍,目前该院心内科在国内著名心血管病专家卜军教授的带领下,常规开展普通门诊、专科门诊、专家门诊、特需门诊,业务范围包括所有的心血管疾病的诊治、康复指导。也就是说,所有心血管疾病都能在该院得到有效治疗,广大宁波患者在家门口就能享受与上海仁济医院同质化的优质医疗服务。

记者 庞锦燕 通讯员 陈思言

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