一咳嗽或大笑就漏尿，外出旅游因尿频、尿急到处找厕所，跳广场舞时私处有异物脱出，一连好几天都拉不出大便……这些尴尬瞬间，是很多盆底疾病患者说不出口的痛。由于症状的私密性，盆底相关疾病常被称为“社交癌症”，很多患者都对其选择沉默和隐忍，在这样的背景下，让广大民众正确认识盆底疾病就显得格外重要。盆底有哪些功能？哪些因素会影响盆底功能？哪些人易患盆底疾病？如何防治盆底疾病……针对这些问题，7月12日下午，宁波大学附属第一医院盆底康复科负责人何建华主任医师来到《宁一健康说》栏目，为大家深入浅出地讲解了盆底健康相关知识。

分娩、咳嗽、肥胖等均可影响盆底功能

盆底，即骨盆的底部，由盆底肌和筋膜构成。其中，盆底肌主要起到支撑盆腔和腹腔器官的功能，并与性功能、排尿功能等密切相关。

何建华介绍，分娩、慢性咳嗽、肥胖、年龄增长（肌肉老化）等因素，都可能给盆底功能带来影响，比如分娩往往就会损伤盆底肌，而肥胖也会造成盆底肌松弛，影响盆底功能。

盆底功能受损后可引发排尿、排便、性功能等方面的问题，出现尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、便秘、大便失禁、子宫脱垂、盆腔疼痛、性功能障碍等症状。其中，排尿问题是最让患者不堪其扰的问题之一。

“我遇到过一位40岁的女性患者，生完二胎后开始出现尿频、尿急，每天排尿20多次，但每次尿量都很少，上班时老往厕所跑，领导觉得她在偷懒，她自己也不好意思解释，最后干脆辞职了；还有一位外地来宁波工作的患者，也有尿频尿急，一直不愿回老家，因为回老家要坐长途车，上高速后，如果超过一小时还没到下一个服务区，他就会受不了。”

现实生活中，很多人并不知道怎么样才算是尿频、尿急，何建华解释：尿急即患者一有尿意就迫不及待想排出，难以控制，有些人尿急严重时，哪怕厕所很近都难以走到；尿频则有一个大概的数字，即24小时内小便次数大于等于8次、夜尿大于等于2次。

“出现尿频、尿急后，最好尽快就医，明确到底是器质性的问题，还是非器质性的问题。越早诊断，越早治疗，效果往往就越好。”何建华说。

从儿童到老人都可能遇上盆底问题

据了解，盆底问题几乎在各个年龄段都可能出现，从十岁上下的儿童到八九十岁以上的老人，患盆底疾病的病例都不少见。

何建华表示，以前盆底疾病主要困扰的是中老年人，但近年来该疾病也呈现出了年轻化趋势，“现在的年轻人中，因为憋尿、尿路感染、前列腺炎等导致尿频尿急的案例数不胜数，甚至十几岁的孩子出现尿频、尿失禁的情况也比较多见了。”

今年4月，宁波大学附属第一医院盆底康复科开出了尿频、尿失禁的专病门诊。该门诊开出来后，患者人数与日俱增，甚至到了经常要加号的程度。“在我们的尿频、尿失禁专病门诊中，年轻人能占到一半以上。因为尿频、尿失禁等盆底疾病也属于身心疾病的一种，现在年轻人学习压力、工作压力、生活压力都很大，更易引发这类疾病。”

除了尿急、尿频、尿失禁，何建华还特别强调要重视便秘问题。“很多人对便秘的认识还不准确。不是说拉得少比如隔三四天才拉一次才是便秘，有些人天天拉但拉得很吃力，或者拉出的大便异常粗大，也可能是便秘。”

在日常生活和工作中，何建华发现确实有很多患者对盆底疾病知之甚少或讳莫如深，他表示，他们开设专病门诊，正是为了让广大患者能找对地方看盆底相关疾病，并帮助大家端正和加深对盆底疾病的认识。

“盆底疾病对患者身心的危害都非常大。我记得有一位七十几岁的老人，他说自己因为尿频每天晚上只能睡两个小时，每半个小时到一个小时就要起来上厕所，实在太痛苦，觉得活着都没什么意思了。”

盆底相关疾病可防可治

对于盆底相关疾病，何建华表示它们都是可防可治的。

从治疗来说，盆底疾病通常可以通过行为治疗（比如膀胱训练和盆底肌训练）、物理治疗、心理治疗等治疗方法来化解。当然，最重要的还是患者要勇于迈出就医的第一步，并建立充足的信心和良好的依从性，千万不要一味隐忍，以免小病酿成大病。

从预防来说，首先要养成良好的生活习惯，比如良好的喝水习惯和排尿习惯，有些人因为怕上厕所，一天只喝很少的水，还有些人喜欢憋小便、大便，这些不良习惯都要及时改掉。其次，要积极控制体重。此外，要加强锻炼，包括可以在专科医生指导下坚持做盆底肌训练（缩肛运动）。

“但是这些训练也不要盲目做。比如我们在门诊中就发现，自己做缩肛运动的患者中，80%都做错了。有一个大学生，在网上看到缩肛运动有很多好处，于是每天自己训练，结果练得只要一排便肛门就非常痛。所以，建议这些训练还是要在专科医生的指导下进行。”何建华提醒。记者 吴正彬