说起显微外科手术，很多人都不陌生，用放大十几倍的显微镜为患者吻合血管和神经，非常考验医生的技术和耐心。宁波市第二医院手显微修复外科副主任郭宗慧擅长的超显微外科手术更加精细，为了帮肿瘤术后或外伤后患者恢复正常的淋巴回流，他要在50倍显微镜下为患者吻合直径只有0.2毫米-0.8毫米的淋巴管，让患者的肢体告别肿胀不便。良好的疗效吸引了诸多求医无门的淋巴水肿患者，甚至有内蒙古、辽宁、湖南等外省患者打飞的来甬求医。记者 孙美星 通讯员 郑轲

手臂一粗一细，鞋码一大一小

医生用手术为他们解除病痛

伸出手臂，一只手臂比另外一只几乎粗了一倍，就连手背也肿得像馒头一样。在郭宗慧的淋巴水肿专病门诊，能见到这样的患者。他们大多是肿瘤手术后的患者，因为手术中进行了淋巴结清扫，导致淋巴回流障碍，他们常常会出现上肢或下肢淋巴水肿的后遗症。

今年68岁的李女士（化名）就是其中之一。她做乳腺癌手术已经三年多了，虽然癌症的阴影已经远离，但手上的肿胀让她生活十分不便。尝试了很多方法后，她慕名来到郭宗慧的淋巴水肿专病门诊。

几天后，李女士接受了手术。手术中，郭宗慧先是通过激光成像仪找到李女士手臂里功能性淋巴管，然后在皮肤上切开若干个直径2厘米左右的小切口，在50倍显微镜的帮助下一一把这些淋巴管和就近的静脉吻合，等一根淋巴管疏通了，再吻合另外一根。

就这样，3个小时的手术时间里，郭宗慧为李女士疏通了十几根淋巴管。手术4个月后，李女士再次来到郭宗慧的门诊，伸出手臂，只见她原本肿胀的手臂明显消肿，看上去只稍微比正常的手臂粗一点。

市民王先生（化名）因为一次严重的外伤，导致左侧的小腿胫骨腓骨完全骨折，骨折愈合了但是手术后他的伤腿一直没能消肿，不但整条腿像“大象腿”，而且一只脚肿到穿41码鞋，另一只正常的脚只穿39码。

为了帮这条伤腿消肿，他穿过弹力袜，也做了针灸按摩，甚至是放血治疗，但总是好不了。医生告诉他，他这是淋巴水肿，是那次外伤引发的。经过四处打听，王先生找到郭宗慧，手术后几天，王先生的腿围比术前缩小了好几公分。

淋巴管直径不到1毫米

手术时医生要屏住呼吸

让李女士和王先生成功消肿的手术叫淋巴-静脉吻合术，这是一种比断指再植还要精细的超显微外科手术。3年前，看到不少淋巴水肿患者被病痛折磨却没有好的解决办法，郭宗慧专程为此去进修。因为有多年显微外科手术经验，他很快学会了这项技术。

“我们的手术针如果放到桌上，经常会找不到。”郭宗慧说，人体的淋巴系统是一套和血流并行的循环系统，淋巴管更细，直径只有0.2毫米-0.8毫米，又无色，即使在显微镜下也很难辨认。要想疏通吻合这么细的淋巴管，难度可想而知。吻合淋巴管的手术针长度只有3毫米多一点，缝线的直径只有0.005毫米。手术中，医生手部哪怕一个细微的颤动都可能导致吻合的偏差，吻合时不但要平心静气，甚至还要屏住呼吸。

“这类手术只有为患者尽可能多地、有效地接通功能性淋巴管，结合术后规范的综合治疗，才能有更好的恢复效果。”郭宗慧在手术中总是尽力为患者接通10根以上的淋巴管。如今郭宗慧团队已经累计做了150多例这类手术，仅去年就完成了80余例，手术量位居市内第一、省内前三，而原本需要七八个小时完成的手术，现在只要3个小时。为了争取更好的治疗效果，术前核医学科借助核素显像帮助外科医生淋巴管功能和走向，术后专科护士会及时跟进康复锻炼。“这类超显微手术，依靠的不单单是手术医生一个人的绝活，更需要整个团队的共同努力。”郭宗慧说。

在郭宗慧的手机里，保存了很多患者手术前后的对比照片，他们曾经肿胀的肢体在手术后都明显缩小，这让他成就感满满。郭宗慧说，超显微外科手术是技术活，更是良心活，为了帮助更多患者，他会继续努力。