“啤酒加海鲜,法力更无边”,这是52岁的林师傅的口头禅。他是一名土生土长的宁海人,生活中的一大乐趣就是隔三差五和朋友们欢聚,一起吃吃小海鲜,畅饮冰镇啤酒。
3天前,林师傅突然就被一泡尿给难倒了!整整5个多小时小便解不出来,下腹部膀胱位置又憋又痛,苦不堪言!他自嘲道:“太难受了!活人还真能被尿憋死!”
高嘌呤饮食是元凶
经好友推荐,林师傅赶到宁波市中医院泌尿外科寻求治疗。接诊的王强辉副主任医师通过详细问诊和体格检查,初步判断可能是尿道结石导致的尿道疼痛和急性尿潴留。腹部CT检查结果与初步判断一致,并且发现林师傅的左侧输尿管内有多枚串珠样结石,左肾已经出现积水。
王医师说,患者长期摄入高嘌呤食物,导致体内尿酸水平居高不下,肾脏长期处于超负荷工作状态,无法有效代谢多余的尿酸,最终形成了尿酸结石。由于病情拖延已久,结石数量多,已经导致了肾积水,若不及时处理,不仅影响排尿,还可能会对肾功能造成不可逆的损伤。
评估过后,庄志亮主任医师和王医师决定为患者行经尿道激光碎石术。这是一种微创手术,通过人体自然腔道尿道外口,置入一个镜子进入膀胱,就可以看到膀胱的结石,进入碎石环节。如果是大的结石,可利用钬激光或者气压弹道等各种碎石工具,把结石打成小块。小的结石则可通过外鞘,用钳子把它夹出来,甚至可通过大量冲水把它带出来。最后检查膀胱,如果没有了碎石头,拔出镜鞘,尿道就恢复了自然状态。整个手术后可能会留几天尿管,有利于尿道黏膜的恢复。
术中发现,林师傅的结石多发且坚硬。泌尿外科团队用时40分钟,顺利完成了手术。术后尿痛症状基本缓解。术后第2天,拔除导尿管,恢复自主排尿。
长期这样吃后果很严重
术后查房的时候,庄医师还注意到,林师傅的关节表面布满了大小不等的疙瘩,皮肤颜色也有差异,部分关节存在压痛和活动受限,说明已经出现了“痛风性关节炎伴关节畸形”。
“这是由于长期饮酒和高嘌呤饮食,导致体内尿酸负荷过重,尿酸结晶沉积在关节内导致的。”庄医师提醒,目前正值炎热夏季,许多宁波人最爱的就是海鲜加啤酒,但是长此以往,这样的饮食结构轻则引起泌尿系统结石、痛风,重则造成肾脏衰竭、心脑血管疾病等。
此外,夜间过度进食,尤其是过量食用高脂肪、高蛋白的食物,不仅会增加肠胃道的负担,还可能引发胃肠道疾病,甚至诱发胰腺炎。记者 程鑫
通讯员 吴佳礼 陈君艳 文/摄