“医生,我父亲头痛得厉害,人看起来也木木的,今天还晕倒过,麻烦赶快帮他看看是怎么回事!”近日,一名年轻男子急匆匆地把他父亲送到了宁波大学附属第一医院月湖院区急诊。
原来,一个多月前,年已六旬的老赵(化名)就开始反复头晕头痛,但由于痛得不是很厉害,所以他也没当回事儿。然而,不久新的“警报”拉响了:那天,他走着走着突然晕倒,幸好儿子及时发现将他扶起,当时老人还觉得没什么问题,没想到后来越来越严重,于是儿子赶紧将他送到了医院。
鸡蛋大小的“炸弹”,让老人命悬一线
头晕头痛明显,讲话含糊不清,反应慢人三拍……老赵的情况让急诊医生把怀疑的目光首先投向了脑子,随后便给他做了头颅CT,发现颅脑里面有出血,而且有可能是肿瘤引起的出血。考虑到老赵的情况不简单,医生很快将他收治入院,准备为他安排进一步的检查。然而,就在入院后不久,老赵突然陷入了浅昏迷,人在病床上不停地乱动,但就是叫不醒。
“我们考虑需要紧急手术,所以立即联系了影像科给他做磁共振,以明确是不是肿瘤,手术怎么做。”负责为老赵诊治的神经外科副主任周晨辉回忆,由于当时老赵整个人乱动得很厉害,用了镇静剂也没什么效果——考虑到呼吸抑制的风险,又不敢给他用太多镇静剂,结果是磁共振虽然做了,但影像比较模糊。
周晨辉凭着自己丰富的经验,通过对现有的磁共振影像的分析,认为脑肿瘤的可能性很大,当机立断进行手术。
手术过程中,周晨辉发现老赵脑内的确长了一个肿瘤,直径达5厘米左右,而且里面全是血,应该是里面的血管已经破裂。面对这样一个随时可能引发更严重后果的“炸弹”,手术团队凭借精细的操作,最终帮老赵顺利“拆弹”。术后,老赵在ICU度过了一晚,第二天就醒了,随即转到了普通病房,恢复良好,几天后便出院了。
不过,术后病理结果显示,该胶质瘤为Ⅳ级脑胶质瘤,这是脑胶质瘤中恶性程度最高的一种,目前还没有很好的治疗方法。
“脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤之一,且部分脑胶质瘤还会并发出血。”周晨辉介绍,恶性程度高的脑胶质瘤进展往往十分迅速,而它一旦出血,患者很可能就危在旦夕了。对于老赵而言,如果他在出现头晕头痛后第一时间就医,对后续的治疗或许会更有利。
发现这些症状,要警惕脑肿瘤
周晨辉表示,不管是良性的脑肿瘤还是恶性的脑肿瘤,早发现早治疗都非常关键——早发现早治疗能够更好地阻止肿瘤在脑内的扩散,从而最大程度地减小肿瘤给脑功能造成的影响,并减小手术时的创伤,提升术后的恢复速度和效果。
“为什么早发现早治疗这么重要呢?因为肿瘤扎根在脑组织里,长得越大往往意味着扎根的范围越大,切除肿瘤时需要一道切除的脑组织也就越多。”
不过,对于脑肿瘤而言,早发现早治疗并不容易,因为脑肿瘤在早期时通常没有十分典型的症状,很多患者都是因为头晕头痛就医时被发现,而诸如高血压等很多疾病也可能引起头晕头痛,所以这一症状也很容易被人们误判和忽视。
“如果有反复头晕头痛,特别是头晕头痛有加重趋势的,要格外引起重视,有可能与颅内疾病相关,不只是脑肿瘤,也包括脑血管狭窄、轻微脑出血等疾病。而如果在头晕头痛的同时,还伴随着肢体活动、语言功能、视力、听力等受影响的情况,则更应该尽早到医院做一个头颅CT或磁共振,以排查脑肿瘤的可能性。”
重视定期体检,这是周晨辉对于防范脑肿瘤这一“健康杀手”的主要提醒,“特别是中老年人,建议有条件的话定期做头颅CT或磁共振,守护好自己的脑健康。”
记者 吴正彬
通讯员 庞赟 文/摄