9岁女孩突然不爱和同学说话了，在学校里整天戴着口罩，原来是一对门牙越长越凸，让她十分烦恼。而究其原因，竟是吞咽方式出了问题。记者在采访中了解到，因为一些不起眼的不良习惯导致的牙列不齐不在少数。口腔科医生提醒，这些习惯要尽早破除，必要时向专科医生求助。

开朗女孩为啥变得孤僻？

悦悦（化名）今年三年级，从这学期开始，老师察觉到她在学校里的举动和以前不太一样。上课时她总戴着口罩，老师问她原因时，她说是因为感冒了不想传染给同学们；中午吃饭时，她也是低着头埋头吃饭，很少和大家聊天，这和以往爱说爱笑的她差别很大。

班主任找了悦悦妈妈，这才搞清楚。原来，悦悦对自己的一对门牙很不满意。以前只是一点点往外凸，现在越长越明显，两颗大门牙露在外面十分显眼，还有调皮的男生在背后取笑她是“龅牙妹”。为了不再让大家看到她的牙齿，她就想到戴口罩的方法。

“现在，这牙齿的问题已经明显影响到悦悦的生活，对她也造成了不小的心理负担，应该找医生看看有没有解决的办法。”听了班主任的建议，悦悦妈妈带着孩子前往就医。

“医生，我女儿小时候牙齿长得挺好的，怎么现在门牙越长越难看了？”悦悦妈妈说。接诊的是李惠利医院口腔科医生俞兰，她仔细检查了悦悦的牙齿，终于找到了她门牙凸出的原因，是由于吞咽方式导致的。

俞兰解释，正常吞咽时舌头会顶住天花板，但悦悦吞咽时舌头会往外伸，刚好顶到门牙。导致门牙日复一日受到向外的压力，逐渐向外“寻求领地”，形成了前凸。“这其实是婴儿时期的吞咽方式，一般会随着发育逐渐改变，但悦悦却还停留在那个阶段。”

不过，好在就医还不算太晚，可以通过矫正来改善，俞兰为悦悦定制了一副活动矫治器。悦悦十分配合，坚持全天佩戴，过了不到2个月的时间，她的门牙就基本归位。经过矫正，悦悦的面部比例也更好了。

不趁早干预可能需要手术治疗

俞兰告诉记者，她在门诊中经常遇到因为不良习惯导致的牙列不齐问题，家长朋友一定要重视，干预要趁早。“除了像悦悦这样的婴儿式吞咽习惯外，吐舌、吮指、吮颊、咬物习惯也可能引起牙齿问题，需要尽早破除。”

偏侧咀嚼会引起面部不对称，如果放任不管，软组织的不对称就会逐渐演变为颌骨的偏斜，生长发育完成后再想纠正，就只能通过手术治疗了。

吃手、咬嘴唇可能导致“龅牙”，牙齿太过前凸，不光影响颜面部美观，也容易造成外伤，孩子日常玩闹中磕碰到门牙的风险大大增高。

下颌前伸、异常吞咽可能会引起“地包天”，使原来的功能性问题变成骨骼性问题，形成骨骼下巴前伸，带来美观和咬合多重问题。

口呼吸在儿童中也极为常见。口呼吸会引起下巴后缩、嘴巴闭不紧、龅牙、脸部变长、眼神呆滞等问题。这可能与许多孩子有慢性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肿大等病史有关，当正常的鼻腔通道部分或全部地被阻塞，孩子只能被迫用口进行呼吸，久而久之便会形成习惯。这种情况下，则需要多学科配合完成治疗。

儿童的口腔不良习惯危害极大，需要家长平时注意观察，或者定期到医院检查，发现问题及时处理，必要时需要早期进行阻断性治疗。记者 陆麒雯

通讯员 徐晨燕 文/摄