72岁的胡阿姨没想到，自己眼睛突然看不见是因为脑袋下方与眼睛附近长了个“东西”；更没料到，在宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈疾病诊疗中心首席专家沈志森的操刀下，顺利切除病灶。术后回到病房仅半小时，右眼的视力就开始恢复。

沈志森主任表示，手术的成功离不开3D鼻内镜的运用，这款全省领先的“黑科技”将“3D外视镜”、4K超高清显示和耳鼻喉科专用导航仪完美融合，为医生精准掌控复杂颅底手术提供了更好保证，也让患者获得了良好预后。

直径4厘米肿瘤位居要害部位

胡阿姨视力一直很不错。然而从一个月前开始，胡阿姨的视力一天比一天差，右眼更为严重。她在老伴的陪同下来到当地医院眼科就诊，医生为她检查后开具了一种滴眼液。不过一周后不仅不见效，右眼竟从朦朦胧胧变成“漆黑一片”，仅靠左眼才能进行日常生活，有时候还会头晕头痛。

于是，他们再次前往就医。这次，医生为她进行了进一步的眼部检查。当时，胡阿姨的右眼视力仅为0.02。影像报告显示，胡阿姨的右侧脑袋下方、鼻颅底与眼眶之间多了个“东西”。随后，她被转诊至李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科。

宁波市耳鼻咽喉头颈疾病诊疗中心主任、省市共建医学重点学科带头人沈志森接诊后，发现胡阿姨颅内鼻后方蝶窦部位有一个直径4厘米的肿瘤，在这“方寸之间”已经属于巨大占位。而且，这个肿瘤紧挨着颅底，累及了蝶窦、右侧眼眶、视神经和前颅底4个重要脏器，不仅已经侵蚀了颅底骨质，还破坏了视神经骨管，这才导致了胡女士突然右眼失明。

肿瘤侵犯颅底，手术风险很大。沈志森团队联合神经外科王洪财副主任医师、眼科孔巧主任医师、影像科主任董海波等专家进行MDT（多学科会诊）。最终，沈志森团队决定为患者在3D鼻内镜下实施手术。

“3D+4K黑科技”助患者复明

经过充分的术前准备，手术如期举行。沈志森戴着3D眼镜、看着4K高清屏幕获取鼻腔全息影像，在超高清手术显示器和专业导航系统辅助下将病灶精准切除，顺利完成右侧鼻颅底肿瘤切除+颅底重建+右眶减压术。也就是说，手术从鼻腔入路，没有在胡阿姨的体表留下任何创口。

术中，“3D外视镜”与4K高清及导航仪完美融合，实现经典光学术式与数字化术式自由切换。不仅在术中能更清晰显示术区立体解剖结构及微小血管，还可以提供术区立体空间位置结构，为医生精准掌控复杂颅底手术提供了更好保证。而对患者来说，手术时间缩短，创伤更小、恢复更快。

让胡阿姨本人和家人惊喜的是，术后苏醒回到病房不过半小时，胡阿姨的右眼已经从“漆黑一片”到能够看清眼前手指数了。术后第三天，胡阿姨就办理了出院手续，视力、视野得到明显提升。

术后病理报告显示，胡阿姨的颅内肿瘤为黏液性肿瘤。沈志森介绍，鼻窦粘液性肿瘤多因粘液腺阻塞，腺体内分泌物储留所引起。如果不及时诊治，严重的可并发硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、脑膜炎，甚至危及生命。

记者 陆麒雯

通讯员 胡燕 徐晨燕 文/摄