45岁男子踝关节积液、足跟水肿，不是因为其他疾病，竟然和体重太大有关；18岁男孩一上体育课就脚痛，动不动扭伤脚，也是太胖惹的祸……5月29日是全国爱足日，今年的主题是“减负而行，足以支撑”。在宁波市第二医院足踝外科门诊，医生每天都能接诊至少一两例因为肥胖导致足踝损伤的患者，对于这些患者，医生第一个建议是减重。

18岁男孩有着四五十岁的脚踝

“医生怎么办？他还这么年轻，脚踝就这么脆弱，去年已经扭伤了两次了。”今年18岁的小江（化名）被一脸焦虑的妈妈带进了诊室。原来，小江虽然看上去壮壮实实的，但脚踝却特别脆弱，他一跑步脚就痛，上体育课的时候常常跟不上大部队，经常被批评。小江自己也很苦恼，不是自己要偷懒，而是他一运动脚踝就会痛，去年已经两次在体育课上跌倒扭伤，每次都要休息好一阵子才能重返体育课。

骨科中心足踝外科病区主任陈良主任医师为小江做了详细的检查，发现他的足踝部出现了很多的问题。首先是韧带有了扭伤，其次足弓也有塌陷的情况，已经接近平足的状态。因为足弓塌陷，导致踝关节失去了正常的位置关系，出现了踝关节撞击综合征，踝关节周围出现了很多增生的小骨头，这使得踝关节活动进一步受限。

“我们正常人下蹲整个脚掌是可以着地的，但这个孩子因为踝关节受损，下蹲的时候只能脚尖着地，所以他下蹲很困难。”陈良说，从影像片看，18岁的小江有着四五十岁年纪的脚踝。经过综合研判分析，这都是体重过大惹的祸。

原来，小江身高1.70米左右，体重超过了100公斤。陈良建议小江，必须尽快减重，可以选择骑自行车、游泳等对足踝压力小的运动方式，运动时要加强防护。此外，还建议小江暑假时接受微创手术，修复受损的韧带，去除增生的骨质。平时则穿足弓支撑鞋垫，让足底的压力分配得更为合理。

45岁男子脚踝被自己压伤了

肥胖引起的足踝受伤不止会发生在年轻人身上，中年群体也是高发人群。今年45岁的王先生（化名）是一位白领，工作期间主要坐在办公室里，上下班两点一线，平时运动也非常少。

王先生的身体一直不错，但最近几个月来，他感觉自己的脚越来越不耐用，只要多走上几步就会觉得脚跟痛，越走疼痛越厉害，休息后才会缓解。“我以为自己走多了，没想到即使走得再少，脚跟还是会痛。”王先生说，他每天的微信步数不超过2000步，看着同事们每天一两万步也没事，他决定去医院看一看。

“这位患者的踝关节有积液，跟腱也有水肿的情况，在排除了痛风、风湿性关节炎等疾病后，判断这位患者就是因为足踝关节负荷过重导致踝关节损伤。”陈良介绍，王先生身高1.80米，体重106公斤，正是长期足踝部压力过大，导致一系列损伤。陈良给出了对症治疗方案，但要彻底解决问题，还是要减重。

要想保护脚踝健康首先要减重

“像这样因为肥胖导致脚踝损伤的患者，我每次坐门诊都能接诊至少一两例。”陈良主任介绍， 脚踝不仅是支撑我们站立和行走的基础，还在运动能力和身体活力的维持中起着至关重要的作用。特别是对于肥胖人群来说，脚踝部位的负担更重，容易引发一系列脚踝疾病，如足底筋膜炎、跟腱炎和平足等。因此，减轻体重对于脚踝健康尤为重要。

为什么肥胖人群脚踝容易受伤？陈良介绍，体重过胖会导致下肢关节都承受更重的压力，所以更容易受伤。

对于肥胖人群，脚踝科医生有哪些保护脚踝的建议？陈良介绍，首先是控制体重，通过合理的饮食和适量的运动来减轻体重，可以显著减少脚踝的负担；其次，选择合适的鞋子也很重要，鞋子的支撑和缓震性能能够有效减少脚踝的压力；最后，平时可以进行一些针对脚踝的强化和伸展运动，以增强脚踝的力量和柔韧性，运动前要充分热身，特别是脚踝部位的热身运动。运动时做好脚踝防护，运动时要循序渐进，避免过度训练。运动后要注意拉伸和放松脚踝。

此外，如果在运动过程中感到脚踝不适，应立即停止运动并进行冷敷，必要时及时就医。

记者 孙美星 庞锦燕

通讯员 郑轲 文/摄