“医生，孩子情况好很多了，今天回普通病房住了！太感谢你了！”近日，四川彝族小朋友石一（化名）的母亲向镇海人民医院神经外科田入东医生“报喜”。

一周前，石一意外受伤，脑浆溢出，生命垂危。田入东带领金阳县人民医院的医护人员紧急出手，为石一赢得了生机。

家属选择马上在当地手术

一周前，3岁的小石一被紧急送到金阳县人民医院急诊室。当时，孩子头皮一直往外冒血，精神萎靡，眼睛也睁不开。家人说，孩子不小心撞到马路的栏杆受伤。

在金阳人民医院挂职帮扶的田入东第一时间赶到了急诊室。初步查体发现，孩子头上有裂伤，脑浆正从裂口溢出，情况非常紧急。急诊头颅CT提示，孩子双侧额叶水肿伴不同程度挫伤。最严重的是，额顶骨凹陷性骨折，骨折刺破硬脑膜，脑组织因损伤后水肿的颅内高压从破口被挤压出颅腔。

“必须马上通过手术取出插入脑组织的骨折颅骨，清除颅内破碎脑组织及血肿，修补硬脑膜后去除颅骨来减轻压力。”田入东说，这样，才能为孩子赢得生的希望。

一听要做这样的大手术，石一的父母慌了神，觉得要马上转去上级医院。原因是——没听说县医院开展过颅脑手术。

田入东和当地的同事向其解释：根据国家的帮扶政策，宁波的神经外科医生在当地帮扶四个月了，本院医生成长也很快，完全能做这个手术。而且，孩子的情况非常危急。转院去西昌路途太远，救护车全速开去也要4-5小时，如果途中发生变故，后果不堪想象。

最终，家属选择马上在当地手术。

嵌入脑组织的骨折“四分五裂”

手术在麻醉科的协助下顺利开始。田入东主刀，沿着孩子头部的创面作一半弧形切口，充分定位和暴露骨折位置。术中发现，骨折部分已经嵌入到脑组织中，并且骨折“四分五裂”。有一片骨折已累及矢状窦，一旦窦破裂出血将异常危险。提前考虑到这一情况，术前已经充分备血。

按照术前计划，田入东带领当地医生小心翼翼地摘除碎骨片，尽量减少对脑组织的损伤，并且顺利摘除累及窦的碎骨片。当时，窦不停地渗血，明胶压迫止血后，才得以顺利止住。随后，他们再沿着破碎的硬脑膜剪开，探查可见脑组织损伤并伴有血肿。于是，立即仔细清除血肿，彻底止血，清除破碎的脑组织。损伤周围脑组织水肿明显，脑组织轻微膨出创面，通过去骨瓣减压，脑组织搏动良好。

田入东表示，家属决定在当地立即手术是明智的。对比术前CT和术中情况，截至手术时，孩子的病情正在逐渐恶化。如果转院去西昌，孩子可能在途中撑不过来。

从全部转院到基本在当地救治

手术后，石一转到ICU继续治疗，田入东也一直关心着孩子的情况，听到孩子转回普通病房的好消息，他很开心。

田入东告诉记者，他随队组团到四川省金阳县帮扶4个月了。刚到时，医院没有神经外科医生。因此，当地的颅脑外伤患者只能全部转院治疗，既不方便，更增加了转诊途中的风险。现在，颅脑外伤患者、脑肿瘤、脑溢血患者等基本能在当地得到很好的救治。

“4个月来，我发现当地脑外伤儿童的比例明显高于宁波。能通过自己的帮扶，让患者尤其是这些儿童在当地及时得到有效救治，转危为安，我觉得自己的帮扶工作很有意义。”田入东说，他将在当地帮扶一年半的时间。除了日常生活，基本都在上班，宿舍就在医院旁边。他希望，尽最大能力帮助到当地患者，和当地同事共同进步。

记者 王颖 通讯员 江秋燕