随着天气变得温热潮湿,肛门瘙痒进入高发期。这种疾病看似是小病,实际上因为症状容易反复,严重者可能影响患者的睡眠甚至是社交。从去年开始,镇海区人民医院肛肠科推出了肛门瘙痒专病门诊,从多学科角度为患者解决问题。
她被这种“小病”折磨了10年
晚上常常又痒又痛,严重影响睡眠;白天不敢坐带棉的椅子,否则久坐一会就会忍不住想去抓挠,既痛苦又尴尬……说起肛门瘙痒这种疾病,今年50岁的徐女士(化名)苦不堪言。从10年前开始,她就出现了肛门瘙痒的情况,不过前些年症状不那么厉害,擦点药膏能缓解。
最近两年,她的肛门瘙痒越来越厉害,不但晚上感觉痛痒难耐,白天只要坐久了就会感觉刺刺的痒,在公众场合又不好意思用手去抓。最郁闷的是,每次大小便过后,肛周皮肤受到刺激,都会灼烧般的痛,即使清洗擦干了也要好一阵子才能缓解。为了治疗这“小毛病”,徐女士去了不少医院,也尝试了不少药物,但病情总是反复。
1个月前,徐女士慕名来到镇海区人民医院的肛门瘙痒专病门诊。“这位患者肛门周围的皮肤已经形成了红红的创面。”镇海区人民医院肛肠科主任医师郝敬铎介绍,从问诊中了解到,徐女士的饮食过于精细,这导致她大便总是不正常、不规律。最后医生建议徐女士从调整饮食方式入手,先通过均衡饮食的调解,使排便变通畅。再通过中药坐浴、护肤品外擦等方式治疗,一段时间后,徐女士来复诊,开心地表示症状有所改善。
“由于肛门瘙痒这种疾病的病因多样,很多人想买一支药膏就解决问题,没那么容易。”郝敬铎介绍,肛门瘙痒症和肛周疾病、大便情况、饮食习惯、过敏情况等都有关系。常吃辛辣刺激性食物,容易导致局部皮肤受到刺激,引发瘙痒症状。一些肛周的疾病,如痔疮、肛裂、肛瘘、肛门失禁等会使肛门口分泌物增多,刺激肛周皮肤产生瘙痒感。此外肛周湿疹、神经性皮炎、癣等,加上便后清洁不到位粪便附于肛门皱襞内,也会刺激肛门周围皮肤而引起瘙痒。
来就诊的有不少是中年患者
在镇海区人民医院肛门瘙痒专病门诊就诊的,有不少是中年患者。今年40岁的王先生(化名)患有肛周湿疹3年多,因为瘙痒难忍经常反复抓挠,导致肛周大片的皮肤出现损害,呈现红色,经常被抓破。为了看这个“小毛病”,王先生在宁波多家医院辗转求治。他使用过标准的局部糖皮质激素治疗,当时效果明显,但一停药病情就会反复,这让他十分痛苦。
“这位患者的湿疹反复不愈,主要还是因为饮食结构的问题。”郝敬铎主任医师介绍,患者喜欢吃荤菜和肉菜,平时不爱吃蔬菜水果,这导致他经常腹泻,大便不成形。因为每次大便后容易残留在皮肤表面,导致对湿疹病灶反复刺激,使得肛周的病灶迁延不愈。
针对王先生的病情,郝敬铎医生叮嘱患者改善饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜水果,避免大便长期不成形。同时在局部激素治疗的基础上,让患者加用了肛门坐浴中药方。经过2周的治疗后,王先生多次返回门诊随诊,肛周湿疹较前明显好转,皮损处的皮肤变干了,皮损颜色也从红色转为白色,瘙痒症状明显改善。
“不能用治疗普通湿疹的方法来治疗肛周湿疹,这样甚至可能使病情加重,增加治疗难度和患者的痛苦。”郝敬铎介绍,肛周湿疹的发病原因很复杂,包括外在因素如生活环境、气候条件等,以及内在因素如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张等。此外,新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可产生或加重湿疹的病情。因此治疗肛周湿疹要采用综合手段,内外兼治。
包括肛门瘙痒在内的肛周疾病总给人一种“小毛病”的错觉,但对于饱受该病困扰的居民,却是影响其生活质量的“顽疾”。据介绍,目前镇海区人民医院正与宁波市中医院开展深入合作,开发以三叶青为基础的治疗肛周湿疹的自研药物,为肛周湿疹的治疗提供新的方案。
记者 孙美星 通讯员 江秋燕