“谢谢医生，我神志清楚了，也有胃口吃饭了。”近日，81岁的刘大爷顺利从宁波大学附属第一医院外滩院区出院。刘大爷此前经历了一次“生死劫”，最后医生锁定他得了一种专门“模仿”疑难杂症的罕见病。对症治疗5天后，他恢复得挺好，顺利出院。

81岁的刘大爷原本身体挺硬朗。前阵子家人突然发现大爷跌倒在浴室内，反应迟钝，甚至出现肢体抽搐的情况，于是立即将其送到当地医院抢救。入院后，刘大爷的病情继续加重，出现了嗜睡、反复肢体抽搐、发热、电解质紊乱等症状。考虑到当地治疗效果不佳，家人几天后又将刘大爷转至宁波大学附属第一医院，入住ICU。

在该院ICU，经抗感染、纠正电解质等对症支持治疗后，刘大爷生命体征稳定，转入该院外滩院区神经内科。

转入普通病房后，刘大爷仍持续嗜睡，需要鼻饲管营养支持，血压仍在正常的低值。神经内科翁秋燕主任医师团队迅速邀请感染科、内分泌科、呼吸科、心内科、临床药学等科室开展多学科联合讨论，并进一步完善各项检验检查。翁秋燕主任医师团队申请了神内学科总会诊；神经内科主任杨剑宏查房，说服患者家属复查腰穿。根据检验结果、患者症状、体征及相关的辅助检查，团队最终诊断刘大爷患了自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病（GFAP-A）。

GFAP-A是一种罕见病。关于这种新型的神经系统自身免疫疾病，目前国内报道仍较少，医学界尚未形成标准化的治疗方案。

面对这一特殊情况，团队再次针对刘大爷的治疗展开讨论，查阅国内外相关文献，最终确定了治疗方案。

经过5天以丙种球蛋白为主的免疫治疗，刘大爷意识状态、进食等都逐渐恢复，生活能半自理，符合出院指征，已经顺利出院。

GFAP-A到底是一种怎样的罕见病呢？翁秋燕打了个比方——GFAP-A在临床上可以说是一个疑难杂症的模仿者。特别在疾病早期，它呈现出高热、头痛、认知障碍（以谵妄和记忆力减退为主）、癫痫样发作等症状，常伴有脑膜刺激征，而脑脊液的表现与病毒、结核、细菌感染极为相似，容易被误诊为感染性脑膜脑炎。

翁秋燕表示，对GFAP-A患者的早期明确诊断至关重要。合理的免疫治疗及后续的免疫修正治疗可减轻病情进展，降低残疾风险，并改善预后。

记者 王颖 通讯员 庞赟