“感谢你们,真的非常感谢,帮我捡回了一条命……”日前,年近四十的吕先生(化名)顺利从上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院(宁波市杭州湾医院)出院。在走出医院时,他一个劲儿地向医护人员道谢。
抢救时出现窒息、心跳骤停
原来,就在数周前的一个晚上,吕先生颈部意外被利器划伤,鲜血直流,朋友见状连忙拨打120,将其就近送到了杭州湾医院救治。
在杭州湾医院急诊科,急诊当班医生在抢救室第一时间为吕先生做了初步检查,发现他受伤严重,颈部的伤口足有20多厘米长、二三厘米深。考虑到情况棘手,当晚值班的急诊科护士长陈城立即联系了创伤中心负责人黄平。随后,创伤中心马上组织了甲状腺外科、五官科、普外科、胸外科、血管外科、骨科等科室的医生进行多学科联合会诊,并连线上海仁济医院的专家参与线上会诊。
会诊之后,专家们一致认为要先给患者做一个CTA(CT血管造影),明确受伤的详细情况,比如血管损伤程度,是否伤到气管、甲状腺等……才能继续下一步的治疗。然而,就在医护人员将患者从急诊室转运到影像中心的过程中,吕先生却突发窒息和心跳骤停,“可能是气管有损伤,血管流出的血堵住了气管。”在一旁守护的医生当机立断:马上暂停检查,先送回急诊进行二次抢救。
急诊和麻醉科医护人员迅速给他插管,同时为他进行心肺复苏。很快,吕先生的心脏恢复了跳动,气道暂时恢复通畅,为进一步重要检查赢得时机,大家终于舒了一口气。
术后生命体征终于稳定下来
等吕先生情况趋于稳定后,专家们表示,还是要给他做血管造影,否则无法准确评估病情,治疗无法继续开展。于是,医护人员又一次小心翼翼地将他护送转运到影像中心。检查结果显示,吕先生除了血管裂伤,甲状腺和气管也有裂伤。更为惊险的是,他的颈动脉差一点就被划到,“如果伤到了颈动脉,估计送来的路上就回天乏术了。”陈城说。
在迅速做完相应检查和评估后,多发伤MDT团队很快就为吕先生制定了手术方案。经过一个多小时的紧张手术,医生为他顺利做完颈部探查术,包括气管缝合、血管缝合等,随后将他送进ICU进一步治疗,吕先生的生命体征终于稳定了下来。
“这次的抢救,充分体现了我们创伤中心的救治效率。”医务部主任黄平介绍,该院创伤中心自2023年11月筹建以来,虽然时间较短,却已救治多例严重创伤患者,形成了一套成熟的应急响应机制。一旦接诊重伤患者,医务部会第一时间组织多学科团队来抢救。同时,医院邀请上海仁济医院的各科室专家随时在线会诊,相关科室分工明确,已初步建立一套相对完善的创伤急救体系,确保创伤患者得到迅速、高效、专业的救治。
记者 吴正彬 通讯员 陈思言