去年12月,本报报道了浙江省肿瘤医院宁波院区(奉化区人民医院)介入治疗科陈玉堂主任,凭借一根导丝为反复肠梗阻患者打通生命通道的事情,引起了众多读者的关注。一个月前,一位外地患者看到报道后专程赶来向陈玉堂主任求助,最终解除了困扰已久的顽疾。
2个月前,一位70多岁的胃癌术后患者来到奉化区人民医院。两年前他接受了胃癌根治手术,虽然手术非常成功,但是术后的肠黏连导致他反复出现肠梗阻。陈玉堂主任介绍,患者的肠梗阻每次保守治疗后,即使在饮食上再注意,也很容易复发。两年来,患者因为反复肠梗阻先后多次住院,身体已经非常虚弱。他辗转来到宁波的前一个星期,就在一周内发生了两次肠梗阻,刚出院两天又住进了医院。
来到奉化以后,陈玉堂主任为患者做了详细的检查,发现患者的肠道有多处黏连,有些肠段因为黏连挂在了腹腔上,导致原本平缓的肠道通路形成了尖锐的夹角,还有大段肠壁因为反复缠绕变得像毛线团一样。
像这样反复的肠梗阻,指望一次手术就进行疏通并不现实。陈玉堂主任为患者选择了分次治疗的方法,他先通过一根导丝打通了患者的所有的肠道,通过胃管引流减轻了患者肠道的压力。一周后等患者的疼痛、梗阻的症状都减轻了,再开始治疗。
陈玉堂主任先在导丝顶端打开一个球囊,随后向体外牵拉导丝,引导球囊一点点为患者扩张牵拉松解梗阻的肠道。因为梗阻的部位比较多,而且肠壁也比较脆弱,他每天只敢疏通一小段。就这样经过了3次反复治疗,把患者一些缠绕的肠道变得畅通,把一些呈锐角的肠道牵拉成钝角,使得患者的肠道变得更加畅通。
十几天后,患者的身体情况明显好转,满意出院。这以后的一个多月,患者再也没有发生肠梗阻的情况。
陈玉堂介绍,现在绝大多数的肠梗阻病例,都可以通过介入的方法进行治疗,肠管再通率可以达到90%以上,能在短期内恢复饮食。这种治疗方法的特点是创伤小,即使失败对患者也没有什么损伤,而且不用进行开腹手术、见效快、成功率高。
记者 孙美星
通讯员 殷静静