“没必要做手术, 却又疼得受不了”

被肩颈痛折磨了整整10年 终于在疼痛科解决了难题

林慧丹医生在门诊中。

“医生,10年了,我终于能舒舒服服睡觉,不会半夜痛醒了。”近日,宁波38岁的孙先生来到宁波大学附属第一医院疼痛康复中心林慧丹主任医师的诊室复诊。

有一种关系叫“友情以上,恋情未满”。林慧丹说,很多患者和此前的孙先生一样面临同样的尴尬——“没必要做手术,却又疼得受不了”。这种情况下,可以考虑到疼痛科寻求帮助。

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疼痛等级达到4分-6分

“医生,你是我最后一根救命稻草了。不管用什么方法,只要让我不痛就可以了。”孙先生第一次来到林慧丹的门诊时,情绪相当激动,他说自己已经被疼痛折磨了10年。

10年前,孙先生时常觉得脖子疼、肩膀疼。随后,他被确诊为颈椎病,神经受到压迫,但是情况并不严重。“你这个情况没必要做手术,不严重。”10年来,无数外科医生指着清晰的影像资料,笃定地告诉孙先生不需要做手术。

孙先生却被疼痛折磨得痛苦不堪。白天情况好一些,除了肩颈疼痛外,偶尔还会手麻、手疼;晚上疼痛则会加剧,特别是后半夜,经常在睡梦中被疼醒;夜深人静时,疼痛越发被放大。10年来,他也尝试了多种保守治疗方式:贴膏药、按摩、针灸、牵引、中药……可是,疼痛始终随影随行。去年起,他因此吃上了抗焦虑的药物,仍然没有起色。

在疼痛科,医生让孙先生对自己的疼痛按0分-10分打分,他给出了白天4分,晚上5分-6分的分数。据介绍,刀切到手、软组织挫伤、扭伤等疼痛约为4分-7分。从等级看,4分-6分为中度疼痛,会影响睡眠,也确实需要干预。

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消融术“释放”被压迫神经

手术没必要,保守治疗又不起效,患者又真真切切觉得疼痛,那怎么办呢?林慧丹在综合症状、影像、实验室检查结果、患者意愿后,为孙先生制定了治疗方案。

首先,通过低温等离子消融术来消融掉压迫到颈椎中脊髓和神经的突出物。术中,用针穿刺患处皮肤直至颈4-5椎间盘内,随后接入等离子消融仪,分别逐步加温消融,这样原来受压迫到的神经和精髓得到释放;其次,通过冲击波治疗,松解颈部肌肉;另外,辅助手法治疗等。

这次复诊,距离第一次门诊已经有一个月时间。孙先生表示,多管齐下后,疼痛已经基本消失,晚上也能安心睡觉,整个人的状态好了很多。

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疼痛不是用来“忍”的

林慧丹介绍,在疼痛科门诊中,有很多患者都和孙先生一样面临同样的窘境——没必要做手术,保守治疗后仍然长期疼痛。许多患者辗转多地才来到疼痛科或者中途就放弃了诊疗,不仅延误了病情,也在一定程度上影响了患者的心理健康。

她建议在这种情况下,患者不要孤独地忍受痛苦,可以考虑到疼痛科就诊,寻找新的治疗方案。

“疼痛不是用来忍的,而是可以尽量想方法治疗的。”林慧丹说,每个人对疼痛的耐受程度也不一样。即使影像学或者实验室检查的结果一样,但是在不同人身上,症状往往有差别,个人感受也有较大差别。因此,疼痛科医生会结合检查结果、症状、患者意愿等因素来制定治疗方案。

记者 王颖

通讯员 庞赟 文/摄

2024-01-31 被肩颈痛折磨了整整10年 终于在疼痛科解决了难题 2 2 宁波晚报 content_140377.html 1 3 “没必要做手术, 却又疼得受不了” /enpproperty-->