记者 张芯蕊 孔锡成 孙吉晶 通讯员 吴帅 王盈丹

“有没有台风，我们都要按时去，老人们在等着。”

昨日上午，宁海县跃龙街道溪南刘村，宁海县跃龙街道范家社区卫生服务站站长范海红拎着血压计、血糖仪和随访记录本，沿着村道往里走。经过几个岔口，她没有停下来辨认方向，径直拐进一条小路，在一户人家门前停下。

“到了，就是这家。”

这是范海红和同事华芸斐当天作为“家庭医生”上门的第一站。

台风吹不散的约定

这两天，台风“沙德尔”步步逼近，强风暴雨即将来袭。村里不少人家忙着收拾杂物，但范海红的下村时间没改。

“定好的日子，老人家都记在心上。我们不去，他们就要空等。”范海红说着，走进村民于庆伟（化名）的家。

“这是一户需要重点关照的家庭，于庆伟和母亲常年受高血压、糖尿病困扰，平日里去一趟乡镇医院要折腾大半天。”范海红和同事麻利地摆开仪器，绑袖带、量血压、测血糖，又翻开随身携带的记录本，对照上一次的数据询问近况。

“血压控制得还行，药按时吃，不舒服就打我电话。”几句家常话之间，一次上门体检已经完成。

范海红所在的服务站，服务周边近10个村，6000多名村民。从2019年起，固定日期下村入户随访，成了她和村民之间无需确认的约定。

近期台风接连影响宁波，早早定好的下村时间，一次次撞上风雨。“不久前台风‘白海豚’来袭，恰好也是下村日。”范海红回忆，那天雨势汹汹、路面积水，她和同事照常进村。有村民顶着雨出门迎接，满脸意外：“风这么大，还以为你们不来了！”她却答得爽快：“定好了嘛。”

在她看来，这不算什么特别的事：“不管晴天、下雨，还是台风天，都正常下村。”

这份“正常”，对行动不便的乡村老人来说，却是稳稳的安心。

家庭医生的服务对象，大多是高龄老人及失能、半失能人群。他们中不少人同时患有高血压、糖尿病等多种慢性病，需要定期复查监测。可对他们来说，往返医院路途远、流程多。家庭医生签约服务，正是为了精准破解这一就医难题。

“老人家记性不好，临时改时间，反而让他们空等。”范海红说，只要道路安全、条件允许，这张时间表就不会改动。

越来越厚的“临时病历”

范海红的包里，塞着一本磨得起边的随访记录本。

翻开内页，密密麻麻全是字迹：姓名、基础病史、历次血压血糖数值、用药调整记录、特殊备注……“每个村一本，早些年用小薄本，这几年记录越来越细，都换成大本了。”她告诉记者，这本本子就是上门时的“临时病历”：现场记录所有检查结果和医嘱，回到服务站后再统一录入电脑健康档案系统，确保每一位老人的健康数据完整可追溯。

记者观察到，老人常常记不清自己上个月的血压数值，范海红却能精准翻到记录，前后一比对就知道病情有没有变化。数值连续偏高的，回来就和医生讨论调整方案；该复查的，帮着预约；能在社区完成的检查，不让老人多跑一趟医院。

扎根社区近十年，固定下村也有七年，哪户人家有难处，哪个老人记性差要多提醒几遍，谁家里没人陪诊需要额外关照，范海红都清清楚楚。从最初敲门时的生疏客气，到如今进门就拉着唠家常，对范海红来说，上门随访早就不只是一份工作，“去得多了，我们就像家人一样”。

从于庆伟家出来，风大了。范海红把记录本塞回包里收好，和华芸斐快步朝下一户走去……