曲 征

近日，全国医疗保障工作会议在京召开。会议明确2026年全国医保系统八大重点工作，其中，“力争全国基本实现政策范围内分娩个人‘无自付’”备受社会关注（12月16日央视新闻）。

看似简单的费用减免背后，是国家以制度之力构建生育友好型社会的清晰信号，更是对家庭生育负担的精准回应。对普通家庭而言，住院分娩费用“无自付”意味着生育成本的直接降低，成本压力的缓解，有助于减少“想生不敢生”的顾虑，间接提振生育意愿。这一政策实施，不仅在于“为家庭省钱”，更在于通过精准保障提升生育公平与社会包容，将在优化生育环境、促进社会公平、夯实人口发展基础等方面产生深远影响。

但政策利好转化为实际效用，或面临挑战。一是地区差异的“均衡难题”。我国区域经济发展不平衡，东部发达地区医保基金较充裕，实现“无自付”相对容易，中西部欠发达地区基金承压较大，可能出现“政策目标与地方财力不匹配”的情况。若缺乏中央统筹与转移支付支持，可能导致“部分地区落实难、标准不一”，削弱政策普惠性。

二是医保基金可持续的“平衡压力”。“无自付”意味着医保基金支出增加，需在“待遇提升”与“基金安全”间找到平衡。上述会议同时强调“守牢基金安全底线”。通过扩大参保面、加强基金监管、提升统筹层次等方式“开源节流”，是政策可持续的关键。

三是医疗服务的“能力匹配”问题。政策落地后，生育需求可能集中释放，部分地区医疗机构可能面临“床位紧张、医护人员不足”的压力。若服务能力未能同步提升，可能出现“费用减免但服务质量下降”的情况，反而影响群众获得感。

政策范围内分娩“无自付”，既是生育成本的“减法”，更是民生温度的“加法”。它不仅关乎万千家庭的“生娃账单”，更承载着国家对生育友好型社会的制度承诺。唯有直面地区差异、基金平衡、服务能力等挑战，以精准施策破解难题，方能让“生娃不花钱”从目标变为现实，为人口长期均衡发展注入民生动力。