本报讯(通讯员马蝶翼 记者陈敏 实习生赖思嘉)8月10日,宁波大学附属妇女儿童医院新生儿重症医学科(NICU)迎来历史性时刻。出生时仅450克、孕周仅25周的超低出生体重儿“小辰辰”,历经117个日夜的生死博弈后,体重增至3.01公斤,平安出院。
小辰辰的平安出院,不仅刷新了宁波市超低出生体重儿成功救治的纪录,更创造了突破生命极限的医学奇迹。
4月15日,小辰辰过早降临人世,因母亲患有再生障碍性贫血,宫内生长受限,小辰辰出生时体重仅450克,不及一瓶罐装饮料的重量,皮肤薄如蝉翼,生命岌岌可危。宁波大学附属妇女儿童医院NICU在科主任李艳红主任医师的带领下迅速启动超早产儿救治预案。精细化呼吸管理,最大限度地保护其如纸片般脆弱的肺组织。生命体征全方位监护,黄金1小时管理,建立稳定的生命通道,保障精准的药物输注和肠外营养支持。模拟子宫环境,宝宝在多功能新生儿控温控湿的暖箱中,隔绝噪声光线干扰,减少应激。
最初的38天,小辰辰完全依赖有创呼吸支持,每一次参数调整都是在生命禁区的无声挣扎。5月14日,经心脏超声检查发现宝宝的动脉导管未闭,威胁心肺功能。李艳红团队联合小儿心脏外科、麻醉科、手术团队,进行多科会诊,完成详尽的评估和风险预判后果断决策,在小辰辰体重770克时成功实施了床旁动脉导管结扎手术。这一精准的及时干预,为后续救治扫除了障碍。
5月22日,小辰辰成功拔除气管插管,这标志着肺部功能逐步改善。7月13日,降级为低浓度空氧混合吸氧。出院前夕,小辰辰仅在吃奶时需短暂辅助吸氧,自主呼吸完全正常。
“闯关”的过程充满艰难险阻。NICU团队凭借丰富的救治经验和个体化方案,逐一化解。
从450克到3010克,从全身插管到基本脱氧,从无法自主呼吸到能努力吸吮,小辰辰以近7倍的体重增长,完成了生命初始的逆袭。
“从掌心托举到怀抱沉甸甸的希望,这是对‘每一个生命都值得全力以赴’的最好诠释。”李艳红表示。目前小辰辰纠正胎龄达42周,随访评估显示其神经发育与足月儿无显著差异,标志着宁波市极早产儿救治水平跻身全国前列。