在宁波基层医疗一线，有这样一群“健康守门人”：他们用脚步丈量城乡，用专业守护健康。

昨天是第15个“世界家庭医生日”。近日，记者走近四名扎根一线的家庭医生，记录他们在繁忙的基层医疗背后的暖心故事。

从高山村落到滨海小镇，从慢性病管理到危急救治，这些白衣天使24小时在线坚守，织就了一张覆盖城乡的健康防护网。

记者 陈敏 文/摄

她，27年坚守在高山村

清晨5点刚过，单艳芸就轻手轻脚地起床了。27年来，每天5点起床已经成为她的习惯。

竹丝岚村海拔500多米，距离横街镇中心21公里，是海曙区最偏远的村落之一。5月14日上午8点多，山村的晨雾还未完全散去，当记者赶到村卫生室时，单艳芸已经看完了几十个病人，“山里人起得早，看病更要赶早”。

送走最后一名村民，单艳芸背上药箱走出卫生室。

“王奶奶，今天感觉怎么样？”单艳芸熟门熟路地推开一扇斑驳的大门，83岁的王奶奶去年摔断腿后，就成了她的重点关注对象。只见她蹲下身，卷起老人的裤腿，用指腹在穴位上熟练地按压。“这里，还有这里，每天都要按一按。”她在老人腿上用圆珠笔做着标记，动作轻柔。

走在村道上，此起彼伏的招呼声不断。村民不叫她“单医生”，都亲热地喊她“艳艳”。一位扛着锄头的大叔停下脚步：“多亏你的药，我老伴昨晚睡得可香了！”

养老院里，81岁的周老伯早就在门口张望，看见单艳芸，老人咧开缺牙的嘴笑了。单艳芸从药箱里掏出几盒药，轻声叮嘱：“这个饭后吃，这个一天两次。”药箱里，一本翻得卷边的登记本格外显眼，上面用不同颜色标注着30多名重点关注老人的健康状况。

“前年大雪封山，公交车停了，艳艳愣是沿着结冰的山路走了一个多小时来给我们送药。”说着说着，陈奶奶红了眼眶。而孔大爷一直记得，那年自己因肛周脓肿行动不便，是艳艳连续10多天每天中午上门为他换药。

在单艳芸诊室的抽屉里，珍藏着一封特别的感谢信。大红纸上，100多个签名密密麻麻，有些还按着红手印。这是两年前村民集体送给她的，一起送来的还有一面锦旗，上书“坚守高山二十载 百姓健康守护神”。

27年接诊村民15万余人次，单艳芸从“小单”变成了“单阿姨”。她的手机里存着200多个村民的紧急联系电话，27年来从未关过机。“洗衣机坏了找艳艳”“手机不会用找艳艳”……在村民心里，她早就不只是一个医生。

夕阳西下，最后一班公交车要发车了。单艳芸轻轻带上门，随身的药箱里装着一张纸条，上面记录着第二天要给几位老人带的新药。

我只信任你，就在这里治病

清晨7点，宁海县深甽镇中心卫生院3号诊室，刘申巧刚整理好血压计，诊室的门就被推开了。

“刘医生，又来麻烦你了！”俞阿婆来自马岙村，为了赶第一班公交车，她天还没亮就出了门。

“阿婆快坐下。”刘申巧熟练地卷起老人的袖子，“上压135，下压80，控制得不错！”她边说边在病历本上记录着。这样的场景，在她从医的28年里，几乎每天在重复。

1997年，刘申巧来到这个山区卫生院，从此扎下根来。每天7点钟就提前开诊，医术高，服务态度好，这是村民对刘申巧的一致评价。

在沙地村王大爷心里，刘医生就是他的救命恩人。两年前的4月18日，老人感觉胸口有点闷，便独自去卫生院找他的家庭医生刘申巧。刚到诊室门口，老人喊了一声“小刘”，便倒在了地上。“中风！”刘申巧立即作出判断。她一边拨打120，一边紧紧握住老人冰凉的手：“王大爷，坚持住！”所幸送医及时，老人脱离了生命危险。之后，刘申巧每周都会背上器材上门为王大爷做康复治疗。3个月后，老人颤颤巍巍地说了一声“谢……谢”，说完已经泪流满面。

今年4月6日凌晨4点17分，值班室电话骤然响起。“小刘，我肚子疼……”张阿姨的声音虚弱无力。“别怕，我在医院等您！”刘申巧迅速准备好急救设备。到了卫生院，老人被确诊为急性胆管炎，刘申巧建议立即转院，老人却紧紧抓住她的手：“我只信任你，就在这里治！”4天里，刘申巧时刻关注着张阿姨的身体状况。张阿姨康复后，特别送来了亲手缝制的护膝：“山路难走，走村入户时记得套上。”捧着这副针脚细密的护膝，刘申巧仿佛捧着村民的一颗真心。

从急症抢救到慢病管理，作为家庭医生，刘申巧真心对待每一名服务对象。59岁的糖尿病患者方大叔曾是一名很不“听话”的患者，他患糖尿病多年，却不肯好好控制饮食。刘申巧便一次次拉着大叔到菜市场，“南瓜要挑拳头大小的，黄瓜和菠菜随便吃……”半年后，方大叔的空腹血糖从12mmol/L降到了7mmol/L。以后每次见面，方大叔都会笑着打趣：“你比我亲闺女还唠叨！”

爱“多管闲事”的家庭医生

在鄞州区姜山镇，提起鄞州区第二医院医共体姜山分院家庭医生陈晓霞，许多居民会竖起大拇指。这位年轻的基层医生，凭借敏锐的职业嗅觉和“多管闲事”的执着，一次次从细微的异常数据中揪出潜在的健康威胁，成为居民心中当之无愧的“健康守门人”。

“要不是陈医生，我可能就被耽误了！”昨天，已康复出院的郑大伯特地给陈晓霞打来电话道谢。

一声谢谢的背后，是一个惊心动魄的救治故事。

去年6月，郑大伯的体检报告显示肿瘤标志物Ca199轻微超标（42U/ml），这个细微的异常却引起了陈晓霞的警惕，她即刻联系郑大伯，协调将他转诊至鄞州区第二医院总院，加急完成胃肠镜、全腹增强CT等系列检查。可是，检查结果并未见异常。难道只是炎症波动？一向爱“多管闲事”的陈晓霞在病历本上画下一个醒目的红色三角标记，坚持要求郑大伯每两周复查一次。

陈晓霞在手机备忘录里记下郑大伯的复查日期。接下去的3个月，每次复查前，她都会准时打去提醒电话，并主动追踪数据变化。当Ca199数值从42飙升到1600时，即便PET-CT检查显示“未见恶性病灶”，陈晓霞依然坚持“必须再做一次B超”。她亲自联系B超室主任：“任主任，麻烦您再扫一遍郑大伯的肝胆胰脾，重点检查胰腺部位。”正是陈晓霞的“执念”挽救了郑大伯，最终在胰头部发现直径2厘米的隐匿肿瘤。凭借她提供的完整动态数据链，上级医院在48小时内为患者开启手术绿色通道。“要不是家庭医生的坚持，后果不堪设想。”郑大伯的主刀医生感叹道。

从医12年，这样的故事可不止这一个。在陈晓霞的字典里，没有“偶然波动”的轻率结论。去年4月，她通过细致问诊发现，慢阻肺患者陈大伯的轻微症状实为急性发作前兆，通过及时干预避免了病情恶化；去年10月，面对陆大伯胰腺B超异常但肿瘤标志物正常的“矛盾”结果，她坚持转诊……“这些数据关乎生命，我们必须对每一个异常的发现负责。”陈晓霞说。

陈晓霞和很多签约居民是微信好友，深夜回复咨询是常态。她习惯调阅区域医疗平台档案，横向对比每位患者的历年数据，遇到疑难病例，她总是不厌其烦地向上级专家请教。这种“全周期健康管理”模式，让姜山分院院长深有感触：“陈医生证明了家庭医生不是‘开药机器’，而是分级诊疗的关键支点。”

在姜山分院采访时，正好有一位姓张的阿姨拿着体检报告来找陈晓霞。“陈医生看过了，我就放心了。”这句朴实的话语，或许就是对这位爱“多管闲事”的家庭医生最好的褒奖。

他是高山村的“120”

5月15日下午，大堰镇卫生院医生罗益锋陪山门村80多岁的毛阿婆去奉化区人民医院复查。前些日子老人突然头晕，子女不在身边，罗益锋全程陪同检查，确诊双下肢深静脉血栓后立即安排住院治疗。“多亏了罗医生！”康复后的阿婆紧紧握着他的手说。

大堰镇位于奉化西南山区，60岁以上的老人占常住人口的70%。山高路远、交通不便，对许多老人来说，罗益锋这样的家庭医生就是他们的“移动医院”。

去年9月，台风“贝碧嘉”“普拉桑”接连来袭。柏坑村的王秀表急得团团转，90岁的老母亲导尿管到期需要更换，可这样的天气根本无法下山。他试着拨通罗益锋的电话，对方却没有片刻犹豫：“别急，我马上来。”

狂风暴雨中，罗益锋驾着车在盘山公路上艰难前行。平时10多分钟的路程，他开了半个多小时。到了村口，还要步行经过一段泥泞的山路。当浑身湿透的罗益锋出现在家门口时，王秀表眼眶一热，半天说不出话来。

换完导尿管，罗益锋连口水都没喝，又匆匆赶往四岙村，75岁的王大爷因胆囊癌晚期无法进食，急需输注营养液。罗益锋在昏暗的灯光下为老人检查身体、调整输液速度，直到老人情况稳定才离开。

冬天的大堰镇时常被大雪封山。有一年，连续三天的暴雪让盘山公路彻底瘫痪，村里的老人面临断药风险。

“走，我们送药去！”罗益锋和几位同事在药箱里装满药品就出发了。

白茫茫的山路上，一群“白大褂”深一脚浅一脚地前行。两人在前铲雪开路，四人轮流抬着五六十斤重的药箱。羊肠小道又窄又滑，稍不留神就会摔跤。当他们一身泥一身汗地出现在镇上海拔最高、路途最远的韩学士村时，等候多时的老人激动地迎上来。

从医13年，罗益锋的足迹遍布大堰镇的每一个村庄。他的手机24小时开机，村民们的电话随时会打进来。有时候是半夜发烧的孩子，有时候是突发胸痛的老人，无论什么时候，他都会第一时间回应。

罗益锋曾先后被评为奉化区优秀家庭医师、宁波市基层优秀医生。但对他来说，最看重的荣誉是村民那句朴实的评价——“有罗医生在，我们心里踏实”。