“医生，我的眼前有黑影来来回回飘动，像蚊子一样，有时还伴有闪光感，这是怎么回事？”在眼科门诊常会接诊到这样说的患者，眼科医生称之为玻璃体混浊，即我们常说的“飞蚊症”。

飞蚊症是一种常见的眼部问题，据统计，我国飞蚊症的患病率达20%至30%，45岁以上人群中更为常见。为什么会出现“飞蚊症”？哪些情况下提示需要及时就医？我们一起来看。

“飞蚊症”是如何形成的

玻璃体是透明的凝胶体，主要由纤细的胶原和亲水的透明质酸组成。4岁时，玻璃体开始出现液化迹象，即凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩，水与胶原分离，伴随年龄增加，液化逐渐进展；14至18岁，20%的玻璃体腔为液体；45至50岁，玻璃体内液体明显增多；80至90岁，50%以上的玻璃体液化，内部的胶原稳定性被破坏，变得粘稠、不均匀，产生团块。

当光线进入眼内，可以被这些碎块遮挡，在视网膜投影出阴影，出现眼前黑影，由于碎片形状不一且在玻璃体腔内飘动，因而会看到眼前形状各异黑影飘动，而明亮背景下则更加明显，此时我们就会看到眼前的“飞蚊”。

引起飞蚊症的常见因素

1.近视问题：中高度的近视，就可能会出现玻璃体的变性、混浊。

2.年龄增长：随着年龄增加，中老年人的玻璃体可能会发生变性、液化和混浊，眼前有飞蚊的症状。

3.眼底疾病：当发生眼底出血、视网膜炎症、视网膜裂孔或者视网膜脱离等一系列的眼底病变时，有可能造成玻璃体混浊，还会发生玻璃体积血等严重的情况。

生理性飞蚊症需注意哪些

大多数飞蚊症是无害的，属于生理性飞蚊症，不会对视力造成严重影响。对于生理性飞蚊症，一般不需要特殊治疗，只需注意：

1.避免过度用眼，注意眼部休息。

2.保持良好的生活习惯，均衡饮食。

3.避免剧烈运动和头部外伤。

什么情况需及时就医

在某些情况下，飞蚊症可能是其他眼部疾病的信号，如视网膜裂孔、玻璃体出血等，这些情况可能会对视力产生威胁，需要及时就医检查：

1.突然出现大量飞蚊或黑影。

2.飞蚊的数量或形态发生明显变化。

3.伴有闪光感、视力下降等其他症状。

总之，飞蚊症虽然常见，且多数情况下不会对视力造成严重影响，但也不能忽视，应及时进行眼科检查排除病理性可能，避免病情加重或延误，有效维护眼部健康。

区人民医院 周雪维