深夜的病房里,一位老人因“精神异常”被家人强行送来,他翻越护栏试图离开医院,眼神中满是恐惧与混乱,嚷嚷着有人要害他。这看似是一场突发的精神危机,但在宁波大学附属第一医院血液科副主任盛立霞主任医师眼中,这却是血液肿瘤最狡猾的“伪装”。
“这不是精神病,是淋巴瘤侵犯了大脑。”盛立霞的判断迅速得到了验证。经过精准治疗,老人颅内病灶消失,认知功能恢复,重新找回了回家的路。
从曾经谈之色变的“绝症”,到如今许多患者实现“愈后如常、重获生活”,在宁大一院血液科,这样的“奇迹”并非个例。现在,从国际学术讲台到患者病床前,盛立霞团队正用精准狙击与人文温度,重塑着血液肿瘤患者的生命希望。
破局:
从“无路可走”到“装甲CAR-T”的精准突围
对于许多复发难治的血液肿瘤患者而言,多线治疗失败,往往意味着走进了死胡同。但在盛立霞团队的病房里,绝处逢生的故事正在不断上演。
68岁的王女士(化名)曾因腋下拳头大小的淋巴瘤包块痛得彻夜难眠,常规治疗手段已全部失效。面对这位“无路可走”的患者,盛立霞团队给出了一个大胆的方案——参加新型“装甲CAR-T”临床研究。
简单说,CAR-T就是嵌合抗原受体T细胞免疫治疗。“装甲CAR-T,这就像是给免疫细胞装上了导航和铠甲。”盛立霞形象地比喻。团队采用“装甲CAR-T+PD-1单抗免疫调节”的联合方案,利用IL-7和CCL19两种免疫调节信号,武装CAR-T细胞,使其能在恶劣的肿瘤微环境中持续作战。仅仅1个月,包块显著缩小;3个月后,肿瘤消失。
这一创新成果随后亮相于欧洲血液与骨髓移植学会(EBMT)及国际细胞与基因治疗学会亚太会议(ISCT-Asia),让“宁波方案”走向了世界。
针对不同类型的复发难治患者,团队创新打磨出三套专属诊疗模式:对于病灶隐匿的,采用“自体移植+CAR-T巩固”彻底清剿;对于高危突变的,采用“CAR-T桥接异基因移植”建立长期防线;对于移植后复发的,则利用“供者来源CAR-T”重启治愈机会。
“临床试验不是让患者当‘小白鼠’,而是给绝境中的人打开一扇新门。”盛立霞强调。在严格的伦理审查下,这些前沿技术不仅带来了生存的希望,更通过费用减免切实减轻了患者的负担。
慧眼:
给肿瘤装上“实时监控”,识破“伪装大师”
血液肿瘤之所以难治,很大程度上源于其“伪装术”。多发性骨髓瘤常被误诊为骨科病,淋巴瘤常被误认为普通炎症,而中枢神经系统淋巴瘤则易被误判为神经系统疾病。
“传统的影像学检查是给肿瘤‘拍照片’,而我们现在做的是给肿瘤装上‘实时监控’。”盛立霞介绍。在导语所讲的案例中,团队创新运用了脑脊液ctDNA动态监测技术。这项技术比传统影像更早、更准确地预测疗效,能捕捉到颅内肿瘤的微小变化。2025年,盛立霞还把相关研究在美国血液学会(ASH)年会上作了口头报告,获得了全球同行的认可。
这种“精准狙击”的能力,源于团队对科研的执着与对临床细节的敏锐。从老中青三代人的“传帮带”,到白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等6个亚专科的精细化分工,宁大一院血液科建立起了严密的诊疗网络。特别是淋巴瘤多学科联合诊疗(MDT)团队,集合了血液、放疗、病理、影像等专家,为疑难患者一站式制定方案,让患者不再在科室间奔波,不再因误诊漏诊而延误战机。
归途:
从“带瘤生存”
到“愈后如常”的生命接力
治疗结束,并非终点。在盛立霞看来,医学的终极目的不只是让指标正常,更是让人重新回到生活里。
对于慢性淋巴细胞白血病等惰性淋巴瘤,团队倡导“带瘤生存”的理念。通过精准分层和规范监测,将疾病像高血压、糖尿病一样长期管理,让患者在保证生活质量的前提下与疾病共存。
而对于那些经过移植或CAR-T治疗康复的患者,科室则建立了一套完善的“归途”护航体系。从移植仓内的精细化照护,到出院后的长期随访;从方桥院区浙东规模最大的骨髓移植中心,到中华骨髓库采集点的落地,团队致力于让宁波及周边百姓在“家门口”就能享受到全周期的优质服务。
从曾经的“一刀切”式化疗,到如今靶向、免疫、移植、细胞治疗的百花齐放;从患者视死如归的绝望,到如今结婚生子、摄影旅游的重生。盛立霞和她的团队,正用硬核的医术与柔软的人心,让每一个被血液肿瘤阴霾笼罩的家庭,都能迎来属于自己的春天。
科普:
这份“血液肿瘤预防
与早筛清单”请收好
越来越先进的治疗技术和装备,为无数患者化解病痛,但早识别、早干预才是抵御血液肿瘤的第一道防线。为帮助大众及时识别信号,盛立霞整理了一份实用科普清单:
认准高危人群,主动定期筛查
有血液肿瘤家族史者、长期接触苯等化学物质或放射线者、某些病毒(如EB病毒)持续感染者、自身免疫病长期服免疫抑制剂者、中老年群体,风险显著高于普通人,建议定期体检,关注血常规变化。
读懂身体信号,及时就医排查
真正需要警惕的是以下持续性异常:不明原因的贫血、反复发热、夜间盗汗、无痛性淋巴结肿大、皮肤瘀斑或牙龈出血不止、体重莫名下降。出现以上任何一种症状,应第一时间到血液科就诊。
记者 林伟 通讯员 庞赟 文/摄

