从“治痛”到“管健康” 面对颈椎病不该只靠“按一按”

胡勇正在为患者诊治。

低头刷手机、伏案忙工作,肩颈酸胀几乎成了当代人的“标配”。不少人觉得“脖子痛不是病”,揉一揉、按一按就能扛过去。可在宁波市第六医院脊柱外科中心主任胡勇看来,颈椎病的诊疗远没有这么简单。

大众对颈椎病的认识存在误区

“它早就不是老年人的‘专属’慢病了,如今10来岁的孩子出现颈椎反弓、20多岁的年轻人手麻无力已经不是什么新鲜事了。”胡勇介绍,我国颈椎病患者超2亿人,是仅次于腰痛的第二大肌肉骨骼疾病,然而大众对它的认知,还停留在“痛了才治”的阶段。

很多患者不知道,颈椎病分神经根型、脊髓型、椎动脉型等不同类型,治疗方式天差地别。胡勇在门诊中常常遇到患者自己买牵引器在家牵引,或是去按摩店推拿,结果反而加重病情。

“尤其是脊髓型颈椎病,盲目按摩复位甚至可能造成瘫痪。”胡勇表示,目前诊疗的痛点恰恰在于“碎片化”:有的门诊常把颈椎病当成单纯肩颈痛处理,容易漏诊关键风险;不同科室各管一段,缺乏统一的长期管理;患者又受到网络碎片化信息影响,经常自行判断,很容易踩进误区。

此前,一名53岁男性患者多年来脖子酸胀,一直靠按摩缓解,有一次发作,照常去推拿,结果突然双上肢麻木疼痛、四肢无力。送到医院检查,发现是巨大型颈椎间盘突出压迫脊髓。“幸好手术及时,不然后果不堪设想,但也或多或少留下了后遗症。”胡勇说。

把“治病”延伸为“全周期健康管理”

在胡勇和科室团队的眼里,这些随处可见的认知误区、碎片化诊疗的痛点,以及一个个令人惋惜的病例,正是他们要做专病健康管理的初衷。宁波市第六医院脊柱外科中心的思路,是把“治病”延伸为“全周期健康管理”。

首先是精准分型,打破“一刀切”的治疗模式:症状较轻的神经根型颈椎病,可以通过牵引、针灸、康复训练缓解。对于椎间盘突出严重、脊髓受压的病例,则谨慎评估手术指征。

在此基础上,该院形成了“精准、微创、数字化”的特色:不局限于静态影像检查,而是结合动态功能评估、神经力学筛查找到问题根源;从低温等离子、胶原酶注射等超微创技术,到UBE椎间孔镜内镜手术,用最小的创伤解决问题。同时为每位患者建立数字化颈椎健康档案,记录病史、治疗方案、影像对比,实现长期跟踪。

“这种整合式诊疗,依托多学科协作的模式。”胡勇介绍,骨科、脊柱外科、康复科、中医针灸师、健康宣教专员共同参与评估,从急性期治疗到术后康复,再到日常姿势指导、复发预防,一站式覆盖。

身体出现哪些信号就需要及时就诊?胡勇建议,肩颈僵硬酸痛超过两周不缓解、转头仰头时卡顿受限、出现从肩颈放射到手臂的麻木疼痛、握力下降、走路发飘像踩棉花,或是反复头晕耳鸣、心慌胸闷却查不出心脏问题,都要尽早到相应专科进行排查。

胡勇表示,颈椎病没有“一劳永逸的根治”,很多患者症状一缓解就停药、不复查,继续低头伏案,很快又会复发。“它是慢性退行性疾病,医院的健康管理不应该只停留在诊室里,教会患者姿势调整和肌肉锻炼,才是延缓进展的关键。”胡勇说。

记者 任诗妤 通讯员 赵蔚