即日起，宁波市第六医院携手宁波晚报，共同推出“六院专病专科”栏目。我们将走进各大特色专科，深入诊室、手术室与病房，走近深耕专病诊疗的医者，看他们凭借过硬医疗技术精准研判病情，为每一种疾病找到优选诊疗路径，聆听他们守护生命的职业故事。

手腕旋转时隐隐作痛、拎东西使不上劲，不少热爱健身、运动的年轻人都遇到过类似困扰，却很少有人知道这可能是腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤。在宁波市第六医院手显微整复中心上肢创伤病区竺枫主任医师的门诊中，这类患者占到了日常接诊量的近一半，是年轻人手腕慢性疼痛的最常见原因之一。

32岁的张先生是一名资深健身爱好者，几年前在一次力量训练中不慎扭伤手腕。当时，他只当是普通肌肉拉伤，在网上买了支撑护腕，休养一个月，感觉疼痛缓解就立刻重回了健身房。谁料半年过去，手腕的痛感非但没彻底消退，反而越来越重，一发力就格外明显，连常规的推举动作都受影响。

“一直反反复复不见好，当时还担心是不是骨折了。”带着这份顾虑，张先生找到了竺枫主任医师。经过详细查体和影像评估，他被确诊为TFCC撕裂，且损伤程度已经较重。竺枫给出明确方案：佩戴过肘支具严格制动，至少停止健身半年，并且必须24小时佩戴，给损伤的软骨韧带留足修复时间。

可看着苦练多年的臂围悄悄缩水，张先生心里怎么都踏实不下来，总觉得“没必要这么夸张”。白天出门他还按要求戴着支具，到了晚上嫌束缚难受就摘下来，时不时还要转动手腕试试“恢复进度”。好不容易熬到疼痛感明显减轻，他再也按捺不住，没等复查评估就回到了健身房。

仅仅两周，他就尝到了苦头：手腕痛感急剧加重，转动时频频发出咔咔弹响，甚至能感觉到骨头有突出的异样。复查结果显示，他的腕关节已经出现半脱位，原本的撕裂进一步加重，只能接受手术治疗。前前后后折腾下来，他花在恢复上的时间，远比当初遵医嘱规范治疗要久得多。

“很多病人觉得不疼了就是好了，其实韧带软骨的修复至少要8周，症状缓解不代表韧带强度足够。”竺枫介绍，过早恢复运动只会让撕裂口越扯越大，轻则长期隐痛、手部无力，重则关节不稳、半脱位，甚至提早引发关节炎症。

在这类损伤的诊疗方面，宁波市第六医院手显微整复中心已经形成了成熟的评估体系。以宁波市第六医院院长王欣和手显微整复中心上肢创伤病区主任竺枫为核心的TFCC专病诊疗专家团队，评估病情首先依靠专业手法查体，判断损伤位置和关节稳定性，再结合磁共振明确损伤程度。医院还有特色动态B超检查，可观察手腕活动时损伤部位的形态变化，弥补静态磁共振的不足，让病情判断更精准。治疗上，八成左右的患者可先采取保守治疗，早期通过支具严格制动，给损伤组织留出修复时间，待恢复到一定程度后，再配合康复理疗、冲击波治疗放松肌肉、促进修复。对于保守治疗半年以上效果不佳、关节明显不稳定的患者，可通过骨隧道重建手术修复韧带结构，术后配合分阶段康复训练，帮助患者逐步恢复手腕功能。记者 任诗妤 通讯员 赵蔚