“上下楼梯膝盖疼，早晨起来关节僵硬，走几步路就发软……”这些症状很多人不陌生。不少人第一反应是：“年纪大了，忍忍就过去了。”正是这种错误认知，让无数人把早期膝骨关节炎拖成了关节变形、行走困难的重症。

宁波市第六医院关节、运动医学中心凌晶主任医师提醒，膝骨关节炎早已不是老年人的专属，肥胖、不良运动习惯、先天骨骼畸形、长期劳损等问题，正让不同年龄段的人提前遭遇关节磨损。“膝关节透明软骨一旦磨损很难再生，所有疼痛、僵硬、肿胀都是软骨发出的‘求救信号’，绝非简单劳损。”凌晶说。

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膝盖“软垫”磨没了

走路像骨头磨骨头

膝骨关节炎是典型的退行性疾病。凌晶打了个比方：膝关节就像精密机器的轴承，软骨是骨头间的“软垫”，保证转动顺畅、减少摩擦。随着年龄增长，“软垫”慢慢变薄、失去弹性甚至彻底磨没，骨头直接摩擦就会引发疼痛、肿胀、僵硬，最终关节变形。

该疾病易发人群主要有四类：老年人（关节自然退化）；肥胖人群（体重每增加1公斤，膝关节承受压力增加3公斤—5公斤）；长期剧烈运动或体力劳动者（关节过度使用）；先天骨畸形者（如O型腿、X型腿，关节受力不均，磨损更快）。

凌晶特别提醒，亚洲人的膝骨关节炎往往从髌股关节开始退变，所以上下楼疼、蹲起困难是早期典型症状。若发展到后期，关节会变形、活动受限，甚至丧失行走能力。

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八旬老人“补牙式”手术，术后第二天就能下地

膝骨关节炎治疗讲究“阶梯治疗”：早期以调整运动、控制体重、康复训练为主，配合外用对症药物；中期疼痛明显时，可在医生指导下口服药物或注射补充粘弹剂；晚期根据病情选择关节镜清理、单髁置换、截骨矫形或全膝置换手术。

85岁的张先生左膝内侧疼痛多年，拍片发现内侧软骨已磨没，但外侧软骨完好。凌晶团队为他做了单髁置换手术——就像“补牙”一样，只把缺损部分用人工假体填补，保留健康骨头和韧带。手术第二天，张先生就能下地走路，如今已恢复正常行走。单髁置换创伤小、恢复快，保留了膝关节的“自然感”，上下楼梯、下蹲都更接近正常状态。

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周末爬山“突击锻炼”，年轻人膝盖也“罢工”

30多岁的朱先生平时久坐办公室，周末突然去爬山，回来后膝盖疼得厉害。凌晶诊断其为髌股关节软骨损伤——平时运动储备不够，突然上强度，关节“疲劳”了。

“运动是好事，但要讲究方式方法。”凌晶强调，运动时间要分散到每周两三次，别“平时不动、周末猛练”。可以爬山但需量力而行，最好双手持登山杖减轻膝关节负担，尤其下山时。他还提到，青少年时期适当运动能刺激关节生长发育、提高骨密度和软骨质量，长期不运动反而更容易在成年后出问题。

记者 林伟 通讯员 赵蔚