10月29日是世界卒中日。卒中也就是大家常说的“中风”，对于这个疾病，很多市民存在误区，以为抢救后稳住生命就万事大吉。宁波市康复医院成人康复中心专家组组长唐敏主任医师提醒，抢救只是阻止了卒中继续进展，但大脑已经受到的损伤无法靠急诊消除。规范、及时的康复，才是帮助患者回归正常生活的关键。

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抢救成功只是“保命”，后遗症仍然不能忽视

卒中主要分为脑梗死和脑出血，其中脑梗死占比更高。从发病原因来看，高血压、糖尿病、动脉硬化是高危因素，动脉瘤、长期吸烟、情绪压力以及不良生活习惯等因素同样会诱发卒中。

“卒中凶险不仅在于起病急，还在于病变会损害大脑特定区域的功能，超过一半的患者即便抢救成功，仍会留下各类后遗症。”唐敏说。

唐敏介绍，卒中后遗症类型多样。最常见的是偏瘫，一侧肢体运动功能、感觉甚至视觉功能受损；其次是认知功能、记忆力下降；另外，吞咽障碍、二便控制异常也十分普遍；不少患者还会出现莫名针刺样的异常疼痛，或是焦虑、抑郁等情绪问题。“卒中是导致成年人残疾最多的疾病，后遗症问题一定要重视起来。”他说。

唐敏曾接诊过一名60多岁的卒中患者。被送来康复时，患者偏瘫、失语、不认人。所幸家属急救及时，病情稳定后马上转入宁波市康复医院。经过系统干预，一个月后患者可以坐起来，也可以在辅助下站立，三个月后顺利出院。

“及时进行康复治疗，能够显著改善预后。”唐敏说。

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“精准评估+多元技术”，早期规范康复恢复效果较好

卒中康复讲究个体化、系统化，并非简单地活动手脚。据介绍，宁波市康复医院设有专门的评定科室，会对患者的运动、吞咽、认知、二便等功能做全面精准评估，再针对性定制康复方案。

该院配备多种现代化康复设备。比如，运动功能障碍患者可接受水中运动疗法，依靠水的浮力减重，降低摔倒风险，还可借助下肢、上肢康复机器人进行辅助训练；吞咽障碍患者可先做吞咽造影查找病根，再通过球囊扩张、脑机接口等方法进行治疗；认知障碍患者在认知中心接受评估，并辅以经颅磁调控，以提升受损脑区兴奋性；针对二便功能异常，医院还有专门的二便治疗中心，采用膀胱电刺激等方式调控。

一名30岁女性患者给唐敏留下很深印象。这名患者长期熬夜，突发脑干梗死，抢救成功后，运动、言语功能都没受影响，但出现了严重的吞咽功能障碍，连清水都咽不下，只能依靠鼻饲管进食。

该院康复团队通过吞咽造影，明确病因是环咽肌失弛缓，随即开展环咽肌球囊扩张，配合手法康复。短短四五天，患者就能自主吞咽，十多天后吞咽功能基本恢复正常。“早期、精准的康复介入，往往能收获意想不到的效果。”唐敏说。

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康复不嫌晚，延迟介入依然能改善生活质量

不少家庭还有一个误区：卒中很久之后再做康复，已经没有意义，最佳康复时间已经被耽误了。

唐敏表示，康复介入确实是越早越好，但即便错过了黄金早期窗口，时隔很久再来康复，依然有机会改善。

有一名70多岁的男性脑梗患者。发病后经过救治，老人偏瘫卧床，吞咽不好、言语迟缓。因为各种原因，在家中躺了两年多，始终没有接受专业康复治疗，生活完全无法自理，后被送到市康复医院治疗。

住院期间，老人配合康复训练，家人也全力支持。三个月后，老人已经可以拄拐行走，步态虽不稳，但能够自主移动；说话清晰度明显提升，也可以正常吃饭。

唐敏坦言，由于耽误时间较久，加上年龄偏大，这位老人虽然很难恢复到发病前的状态，但至少已经能够生活自理，生活质量大大提升。

“卒中后，一旦存在功能障碍，有条件的患者应尽早接受康复治疗。对于已经耽搁较久、留有后遗症的患者，也不要轻易放弃，仍可前往正规康复医疗机构进行评估和干预。只要坚持康复治疗，仍有望改善病情、减轻家人的照护负担。”唐敏说。

记者 林桦 通讯员 刘小环