很多女性把更年期视为必经阶段，觉得“熬一熬”就过去了。

奉化区人民医院妇科沈彩糯主任医师表示，更年期症状可多达上千种，潮热、失眠、乏力等都是常见表现，大部分女性至少会出现一种症状。及时评估、规范管理和长期随访，有助于提高中老年女性的生活质量。

自2025年起，沈彩糯每周三、每周五在该院开设更年期专家门诊，为受相关症状困扰的女性提供诊疗服务。

更年期症状有上千种

别总想着“熬”过去

2009年，沈彩糯从北京协和医院进修回来后，便一直扎根妇科。去年开始，她把更多精力投入更年期领域，聚焦女性全生命周期的健康管理，深耕更年期保健，并专程赴省里进修。她坦言，更年期专科在妇科中只是一个小亚专科，但涉及全身多系统，公众对更年期的认识仍不足。

“不少人觉得只要绝经后管理就行，其实激素水平发生变化时就要开始关注了。”沈彩糯说，由于雌激素水平下降，女性40周岁~65周岁都可能出现更年期相关问题，“雌激素就像水一样，滋养着全身多个器官。”

更年期的表现远不止“潮热出汗”。沈彩糯介绍，有的女性会面部发红、出汗，半夜醒来发现衣服都湿了；有的睡眠不好，醒了再也睡不着；有的情绪容易激动、烦躁易怒，影响与身边人的关系；还有的会出现关节疼痛、心慌胸闷、喉咙干痛、脚后跟疼痛等。

“更年期是一个排除性诊断。”沈彩糯说，比如心慌，确实要先到心内科排查；如果没查出原因，又处于相应年龄段，就要考虑更年期症状的可能。更年期管理不是简单“开药”，而是先全面评估、排除用药风险，再根据个体情况制定方案。

规范评估用药

长期管理让患者“睡上整觉”

王女士（化名）今年46岁，已经绝经。她睡眠很差，睡两三个小时就会醒，一晚上要起夜4次，还伴有潮热出汗。因为睡不好，她经朋友介绍来到奉化区人民医院更年期门诊，在医生指导下用药。一个月后，她的起夜次数减少到2次；三个月后不再起夜。

“我可以睡整觉了，真是太幸福了。”王女士的喜悦之情溢于言表。

还有一些女性，因为难以启齿的问题而长期压抑自己。

50多岁的李女士（化名）步入更年期后，一直有泌尿生殖系统方面的难言之隐，明显影响夫妻生活。她越焦虑越痛苦，整整熬了5年。得知奉化区人民医院开设更年期门诊后，她挂了号。

“医生，我能吃点激素吗？因为敏感多疑，我和我老公差点要离婚了。”李女士忐忑地问沈彩糯。在规范用药后，李女士的症状也得到了缓解。

除了提高生活质量之外，更年期管理还有助于降低中老年慢性代谢性疾病的发生风险。

比如，绝经后女性骨量快速流失，科学用药有助于预防或延缓骨质疏松；雌激素对心血管有保护作用，越早启动规范管理，对血脂等指标越有利。

过了更年期也能来看

名医工作室再助力

过了更年期还能来吗？可以。沈彩糯介绍，她曾接诊过一位绝经多年的阿姨。这位阿姨尿频、尿急、尿痛反复发作，属于绝经生殖泌尿综合征。她多次到泌尿外科就诊，效果不明显，最终在更年期门诊接受针对性用药后症状缓解。

沈彩糯说，更年期相关问题需要长期管理，与慢病管理类似。但无论什么时候开始管理，都不算晚。

值得一提的是，近日，“周坚红名医工作室”在奉化区人民医院挂牌。该名医工作室依托浙江大学医学院附属妇产科医院妇二科，由全国“最美医生”周坚红教授领衔，团队拥有博士8名。每周日，都会有一位团队成员在医院坐诊，为医院妇科再添助力。

“我们希望奉化老百姓在‘家门口’就能享受优质医疗资源。”沈彩糯说，希望更年期女性不要再默默忍受，找回舒适、有质量的生活状态，也希望大家更关注、理解、关爱身边的更年期女性。

记者 林桦 通讯员 应吉龄