近期，儿童呼吸道疾病进入高发期，儿科门诊迎来就诊小高峰。孩子一发烧，要不要吃退烧药、吃了药为何还不退、会不会烧坏脑子……这些都是家长担心的问题。

江北区儿童医院儿科副主任医师赵豪在采访中提醒，2026年最新发布的《儿童发热全程管理专家共识》已明确，退烧药使用不再只看体温数字，而要综合评估孩子的舒适度和精神状态。

比如，孩子体温38.2℃，但精神很差、烦躁哭闹、睡不安稳，可以用药；孩子体温38.5℃，但照样能吃能玩、精神头很足，可以先不用药，多喝水、多观察。

对于家长关心的“孩子睡着了要不要叫醒喂药”，赵豪表示，熟睡时无需频繁叫醒喂药，但如果体温超过39.5℃，建议用药，避免硬扛。若孩子服药后呕吐，也需分情况处理：5分钟内吐了，药基本没吸收，可补全量；15分钟~30分钟内吐，酌情补半量或全量；超过30分钟吐，药已吸收，不用补。

在物理降温方面，温水擦身、贴退热贴甚至酒精擦身等操作，目前各国指南都不再推荐常规使用。孩子发烧时，身体正在启动免疫对抗病原体，强行把体温压下去，等于拖了免疫系统的后腿。只有在超高热、孩子实在受不了等特殊情况下，才在医生指导下使用物理降温。

家中常备的对乙酰氨基酚和布洛芬，该如何选择？赵豪介绍，对乙酰氨基酚（如泰诺林），3个月以上宝宝就能用，间隔4小时以上，24小时不超过4次；布洛芬混悬液（如美林），6个月以上宝宝才能用，间隔4小时~6小时，24小时不超过4次。专家提醒，优先口服，呕吐明显时才考虑塞肛；不推荐交替使用。

热性惊厥是不少家长最担心的问题。赵豪表示，退烧药并不能完全预防热性惊厥。

针对常见误区，赵豪解释，一般发热不会烧坏脑子，只有体温超过41℃的极端情况，或病原体引发脑炎，才可能损伤大脑；发热是症状不是病因，体温升高本身对人体无害，甚至有潜在益处，发烧时免疫系统战斗力更强。

专家特别提醒，不是所有发烧都要跑医院，但出现以下5种情况须立即就医：

●小于3个月的婴儿发热；

●3个月至6个月龄婴儿体温≥39℃，或发热总时长超过72小时，退热后精神状态仍差；

●出现惊厥、颈部僵硬、剧烈头痛、频繁呕吐或精神极度萎靡；

●血氧低于94%、抽搐、昏迷、大量皮疹；

●体温>39℃持续超过48小时。

赵豪强调，看孩子状态比看体温数字更重要，烧得高但精神好可先观察，烧得不算特别高但蔫蔫的、不爱动、不吃饭，反而要重视。

记者 程鑫 通讯员 周晓玲