入秋以来，宁波早晚温差变大，海曙区中医医院中医疼痛科接诊的手肘外侧刺痛（也就是民间常说的“网球肘”）患者也多了起来。医生提醒，“网球肘”并非打球人群“专利”，在换季时高发，上班族、做家务人群同样要当心。

握鼠标又打球，症状发作拧毛巾都痛

据介绍，张女士是企业行政人员，上班每天握鼠标长达7小时，手臂、手腕长时间保持同一姿势。入秋天凉后，她和朋友每周要打一场羽毛球。最开始，打完球只是小臂发酸，休息一晚就能缓解，她也没放在心上。

一段时间后，情况加重：早上洗脸拧毛巾、上街单手拎菜、在家拖地，手肘外侧就会有刺痛感。她自行网购膏药贴，还反复揉按痛处，但疼痛没减轻。几天前，她来到海曙区中医医院中医疼痛科就诊。

接诊的海曙区中医医院副院长毛浩亮副主任中医师接诊后，仔细询问张女士工作、运动和疼痛全过程。体格检查时，按压手肘外侧凸起的骨头，张女士立刻明显刺痛；让她胳膊伸直、手心朝下，医生压住手背，让她用力往上翘手腕对抗阻力。瞬间，手肘外侧疼得厉害。毛浩亮同时分辨症状，排除了颈椎病引发的手臂痛、桡神经卡压等易混淆问题。

辅助检查显示，其手肘部位肌腱增厚、内部回声变差，但肌腱没有完全撕裂。结合症状，确诊为右侧肱骨外上髁炎，属于亚急性期。经过4次针灸结合康复科物理治疗和康复训练后，张女士疼痛基本消失。

不打球也会得这种病，九成是普通人

很多人一听“网球肘”，以为只有打网球的人才会得，这是很大的误区。毛浩亮介绍，参照国内肱骨外上髁炎专家共识数据，只有5%~10%的患者是球类运动导致，超过九成都是上班族、做家务的普通人。门诊也发现，一到换季气温波动，来看手肘疼的患者就明显增多，30岁~50岁人群最容易中招。

临床上发现，不少人碰到手肘疼痛时踩了不少坑：疼了硬扛，觉得熬熬就能自愈；使劲按揉、暴力推拿疼痛部位；网购偏方膏药来贴。毛浩亮说，这些做法不仅不能有效治疗，还可能加重看不见的损伤，把小毛病拖成反反复复的顽固性疼痛。

不少患者很疑惑，说自己既没摔也没撞，手肘为什么会疼，是关节发炎吗？

海曙区中医医院康复科徐钲涛解释，肱骨外上髁炎不是关节红肿化脓发炎，而是手在拧、抓、提东西时，手肘外侧突起这块骨头成为受力支点，长期反复做这些动作，骨头上附着的肌腱一次次被拉扯，就会出现很多细小损伤，引起疼痛，属于无菌性劳损。其典型特点就是：不动几乎不痛，某一个动作或用力干活就会疼。轻症干完活酸痛，休息就能缓解；症状较重时手上力气变小，拿东西握不稳，严重时写字、穿衣服都会疼。

居家康复还是就医，分清这个红线

徐钲涛提醒，手肘疼痛并非都要立刻跑医院，但一定要分清“红线”。

如果只是干活发力时轻微酸痛，休息后疼痛很快消退；手没有发麻、拿东西不会脱手；疼痛时间还不到两周，可居家观察养护。

手肘疼痛超过两周，休息、简单护理后依旧不见好转；拧毛巾、拎水壶时突然剧痛，拿东西有脱手风险；握东西明显没劲、发飘，疼痛感顺着小臂串到手腕手指；手臂手指发麻，伴随颈肩疼痛，需要排查颈椎、神经卡压等其他问题，则应及时就医。

徐钲涛强调，“网球肘”康复应按阶段进行。

痛感比较明显时，尽量减少拧毛巾、长时间握鼠标、拎重物这类伤手肘的动作；日常活动可佩戴绑在小臂肌肉位置的加压护具，普通保暖护肘没有效果。疼痛急性加重或活动后刺痛明显时，可冰敷，每次15分钟~20分钟，每天3次~4次。冰袋需要包一层毛巾，不能直接贴皮肤，也不要使劲揉按痛点。

痛感减轻时，可做简单拉伸：胳膊伸直，手心朝下，用另一只手轻轻往下压手腕，保持30秒，每天2组~3组。拉伸时允许有轻度酸胀，一旦出现刺痛就要马上停下。

痛感基本消失时，可进行小臂伸肌离心训练预防复发。可以拿一瓶矿泉水或较轻的哑铃，切忌过重。手心朝下，手腕慢慢抬起来，再用3秒~5秒稳稳地往下放，不要甩胳膊借力。每组10次~15次，每天2组~3组。

所有康复训练一定要遵守无痛原则，如果练完手肘持续疼痛，说明练过量，需休息24小时，防止二次受伤。

记者 程鑫

通讯员 王莉莉 文/摄