家住鄞州区的张老伯（化姓）今年68岁，患2型糖尿病已经12年。平时按时吃降糖药，他总觉得自己身体还不错。不过这两年视力有点模糊，但他以为是年纪大了，有了老花眼。

今年以来，张老伯发现右眼看东西越来越费劲，眼前像蒙了一层擦不干净的雾，电视上的字要凑到跟前去才能勉强辨认。家人催他去医院，他还摆摆手说：“老花眼嘛，到时候去配副眼镜就行了。”直到有天傍晚下楼，他没看清台阶，一脚踩空，差点摔了下去，才在子女的坚持下到宁波鄞州眼科医院就诊。

接诊的业务副院长杨柳，是医学博士、主任医师、硕士生导师，此前曾任首都医科大学附属北京天坛医院眼科副主任，在眼底病、糖尿病眼病领域深耕多年，帮助过众多患者摆脱眼疾困扰。

张老伯的检查结果让这家人吃了一惊：右眼视力只剩0.15，眼底已经出现了明显的糖尿病视网膜病变，黄斑区还伴有水肿。杨柳温和而严肃地说：“这不是老花眼，是糖尿病伤到眼睛了。”

原来，长期高血糖会慢慢侵蚀视网膜上的微小血管，导致血管渗漏、出血，甚至长出异常的新生血管。早期可能只是轻微的视物变形或眼前黑影，等到视力明显下降时，病变往往已经发展到比较严重的阶段。

杨柳根据张老伯的情况制定了治疗方案：先进行玻璃体腔抗VEGF药物注射，消退黄斑水肿，再根据眼底恢复情况配合视网膜激光光凝治疗，抑制异常新生血管生长、防止病情进一步恶化。经过规范治疗，张老伯的右眼视力逐步恢复，买菜、看报、下楼散步终于不用再靠家人搀扶了。

“很多糖尿病患者只盯着血糖，忽略了眼睛。”杨柳提醒，糖尿病视网膜病变早期往往没有明显症状，等到视力下降再就诊，可能已经错过了最佳干预窗口期。她建议患者，确诊糖尿病后无论视力有无变化，都应每年做一次散瞳眼底检查；已出现眼底病变的患者，要遵医嘱缩短复查间隔期。

记者 陆麒雯 通讯员 邵爽