“做完手术到现在已经一年多了，情况良好。谢谢医生帮我解除了痛苦！”近日，许老伯（化姓）来到奉化区中医医院肛肠外科复查时，向该科主任胡杰送上一封手写的感谢信。

常年靠泻药强行通便

许老伯今年94岁，是胡杰的老患者。这一二十年以来，老人一直有肛肠问题：常年的慢性便秘，让他患上了严重的肛肠黏膜脱垂和混合痔。最煎熬的是，他每次排便后都会出现肛门黏膜脱垂的情况，坠胀、疼痛的不适感接踵而至，一天反复两三次，坐立难安、备受煎熬。

为了缓解排便痛苦，这些年来，许老伯一直自行购买通便药物服用，靠泻药强行通便。起初看似立竿见影，但越到后期药效越不“给力”，病情陷入恶性循环，越拖越重、越治越糟。

去年，许老伯来到奉化区中医医院肛肠外科就诊。接诊的胡杰仔细询问病史，再结合检查结果，耐心地向老人解释：“长期便秘会导致直肠黏膜脱垂，反过来，黏膜脱垂又会加重排便困难，形成恶性循环。”他指出，老人长期服用的含大黄、番泻叶、芦荟等成分的蒽醌类泻药，会直接造成结肠神经节细胞减少，肠道神经受损、敏感度持续下降，最终导致结肠动力衰退，让普通便秘慢慢演变成顽固性、难治性肠道问题。

胡杰带领团队为老人开展了全面、精细的术前评估，充分结合老人的身体状况和耐受度，量身定制了微创、精准的专属手术方案，通过手术切除脱垂黏膜，改善了老人排便困难、肛门坠胀的问题。

不少老年患者存在同类问题

胡杰坦言，这类长期靠泻药自救、最终加重病情的老年患者，门诊中十分常见，“二成至三成的老年便秘患者都存在类似的黏膜脱垂、肠道动力受损问题，且大多存在严重的就医误区。”

他说，很多慢性便秘患者应对便秘的方式，大多是自行购药、轻信网络科普、依赖保健品或亲友经验，完全凭借经验自救，殊不知是在持续透支肠道健康。

他提醒，滥用刺激性泻药看似快速通便，实则是饮鸩止渴，会带来多重不可逆的肠道损伤。

“便秘治疗，绝对不是简单开泻药这么简单。”胡杰强调，规范的肠道诊疗，是一套系统、科学的方案。首先要找准症结，通过精准专项检查，从根源上锁定问题；其次是开展综合干预，针对盆底肌不协调的患者开展专业康复训练，为肠道动力薄弱的患者搭配温和安全的药物，逐步恢复肠道正常机能；同时结合中医特色疗法，通过中药、针灸整体调理机体，配合长期跟踪随访、动态调整诊疗方案，实现标本兼治。出现反复便秘、肛门坠胀、排便不适等症状，不要盲目用泻药“一泻了之”，及时就医，接受规范化、个性化诊疗，才能守住肠道健康。

记者 庞锦燕 通讯员 陈怡