在大众认知中，癌症一旦发生转移，便意味着步入晚期，失去最佳手术机会，尤其是前列腺癌出现骨转移后，多数患者只能依靠药物保守治疗，生存期与生活质量大打折扣。对于65岁的王先生（化姓）而言，曾经的他也深陷这样的绝境：体检查出前列腺癌，伴随3处骨转移，血PSA指标远超正常标准，确诊即为晚期。面对肿瘤侵袭、家境普通的双重压力，他一度陷入绝望。
绝境之中，终遇曙光。王先生慕名前往宁波大学附属第一医院，寻求泌尿外科严泽军主任医师团队的帮助。依托医院成熟的多学科诊疗模式，团队摒弃传统单一的保守治疗方案，为其量身定制“术前新辅助治疗+减瘤性前列腺切除术+术后辅助治疗”的创新治疗方案。
经过4个周期精准治疗，王先生的肿瘤指标断崖式下降，转移病灶完全消退，后续手术顺利完成。如今，王先生已经重归正常生活。这一暖心救治案例，正是宁大一院泌尿外科精准攻克寡转移前列腺癌的生动缩影。
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深耕临床痛点 填补寡转移诊疗空白
近年来，前列腺癌已成为浙江男性高发恶性肿瘤，稳居男性恶性肿瘤发病率第三位，且发病趋势逐年攀升、日趋年轻化。临床数据显示，40%至70%的前列腺癌患者初诊时已出现转移，而寡转移状态是前列腺癌病程中至关重要的“黄金窗口期”。
区别于病灶广泛扩散的多发转移，寡转移特指转移灶数量≤5个的中间阶段，病灶局限、进展缓慢、可逆性强，是阻断肿瘤全身扩散、延长患者生存期的关键节点。一旦错失这一阶段，短时间内便会进展为广泛转移，彻底丧失根治机会。
长期以来，国内多数医疗机构聚焦早期前列腺癌根治治疗，对寡转移这一特殊阶段关注度不足。传统诊疗仅依靠单纯药物治疗，患者极易出现耐药复发，晚期患者生存期难以保障。针对这一临床痛点，严泽军团队精准卡位赛道，聚焦寡转移前列腺癌精准综合治疗，打破“晚期即无治”的固有认知，患者5年生存率有了不小的提升，实现了晚期肿瘤治疗的突破性进展。
作为省市共建医学重点学科、浙江省区域专病中心、宁波市泌尿系统疾病临床医学研究中心，宁大一院泌尿外科专科实力雄厚，临床体量稳居全省第一梯队。2022年至2025年科室前列腺癌手术量连年攀升，庞大的临床病例积累，为技术创新、方案优化、科研转化筑牢了坚实的临床根基。
更值得关注的是，近日浙江省卫健委、省财政厅联合公布第二批省级“小而强”临床培育创新团队名单，由严泽军牵头的寡转移前列腺癌综合治疗团队成功入选。
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聚力多科协同 打造精准诊疗体系
对严泽军来说，团队入选省级“小而强”培育创新团队，是学科综合实力、人才梯队、技术创新的全方位彰显。
该核心团队共17名骨干成员，汇聚泌尿外科、放疗科、核医学科、影像科、药学科、病理科、骨科等多学科力量；人才梯队结构优质，其中正高职称占比70.6%，博士学历占比52.9%，博导、硕导7人，形成了老中青结合、产学研一体的高水平人才队伍。
团队带头人严泽军为医学博士、博士后、博士生导师，深耕泌尿系肿瘤诊疗与研究多年，是全国青年岗位能手、浙江省卫生高层次创新人才、宁波市青年名医，擅长机器人辅助微创肿瘤手术，在晚期前列腺癌综合诊疗领域造诣深厚。
在他的带领下，依托多学科协作优势，团队在省内率先搭建寡转移前列腺癌标准化MDT诊疗路径，打破单一科室诊疗壁垒。同时搭建全套高端诊疗技术平台，成熟开展PSMA-PET/CT分子影像、外泌体液体活检等精准筛查技术，让微小转移灶检出率提升30%；常规开展达芬奇机器人辅助减瘤手术、扩大淋巴结清扫术，凭借高精度微创操作，实现肿瘤完整切除、最大限度保护正常组织；联合立体定向放疗精准清除残余转移灶，前瞻性布局177Lu-PSMA核素治疗，构建起“精准诊断-微创手术-立体放疗-核素干预-全程管理”的全链条闭环诊疗体系。
和王先生一样，68岁的陈先生（化姓）也是该诊疗体系的受益者。患者确诊前列腺癌伴3处转移，合并高血压、冠心病等基础疾病，治疗风险极高、方案难以抉择。团队立刻启动MDT会诊，多学科专家联合研判，制定个体化安全诊疗方案：通过精准影像定位病灶，先行新辅助内分泌治疗控制肿瘤进展，再借助达芬奇机器人完成精细减瘤手术，术后联合定向放疗根除转移灶，同时心血管内科全程保驾护航。
术后一年随访，患者肿瘤指标持续维持在安全范围，生活质量基本恢复至患病前水平。
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专科科普指南
守护男性泌尿健康
前列腺癌早期隐匿性极强，无明显特异性症状，多数患者出现尿频、骨痛、血尿等症状时，已进展至中晚期，错失最佳干预时机。严泽军团队结合多年临床经验，整理了实用科普知识，助力男性群体科学防癌、规范就医。
高危人群重点筛查：50岁以上中老年男性、有前列腺癌家族史人群、长期高脂饮食、久坐熬夜、肥胖人群为高发群体，建议每年定期筛查PSA前列腺特异性抗原+前列腺影像学检查，实现早发现、早干预。
警惕身体异常信号：出现不明原因尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多，腰骶部、骨盆持续性隐痛、骨骼酸痛，体重莫名下降、乏力贫血等症状时，切勿当成普通前列腺增生而忽视，需及时前往泌尿外科专科排查。
寡转移阶段切勿放弃治疗：查出前列腺癌局部转移且转移灶数量≤5个，并非终末期绝症，该阶段为黄金治疗窗口期。通过正规医院多学科综合治疗，可有效阻断肿瘤进展，大幅延长生存期，保留高质量生活，切勿盲目放弃治疗。
科学养护降低复发风险：日常保持清淡饮食、规律作息，减少高脂辛辣食物摄入，避免久坐憋尿；术后及治疗后定期复查，遵从医嘱规范用药，切勿擅自停药，通过科学随访管理，有效降低复发转移概率。
未来3年，团队将持续深耕细分赛道，完善专科诊疗体系。一方面，开设省内首个寡转移前列腺癌专病门诊，推行标准化MDT临床路径，搭建专病数据库与生物样本库，实现患者全周期规范化管理；另一方面，持续深化技术创新，推广机器人微创、精准放疗、核素靶向治疗等前沿技术，探索免疫联合治疗新模式，开展高水平循证医学研究。
“同时，我们将积极开展学术交流、人才培育与基层帮扶，推动优质诊疗技术下沉，补齐区域晚期前列腺癌诊疗短板，力争建成省内领先、国内先进的寡转移前列腺癌诊疗与创新中心。”严泽军说。
记者 林伟 通讯员 庞赟