“谢谢医生帮我解了燃眉之急!如果不是你们特事特办,我现在怎么样还真不好说。”近日,30岁的小董(化姓)从镇海区中医医院心血管内科出院时,一再向医护人员致谢。
几天前,他突发急性心梗,需要马上做介入手术,可父母远在千里之外的云南。生死关头,医院打破常规开通急救绿色通道,从心肌损伤标志物危急值报告到上台手术仅用了1个小时。
家属身处千里之外 三方见证紧急手术
在同龄人中,敦实是小董的标签:他身高175厘米、体重90多公斤。虽然只有30岁,但他有将近10年的吸烟史,并且身体长期处于“久坐、熬夜、透支”的状态。
发病当天,小董一上班就觉得胸闷,但因为既没有剧烈胸痛,也没有大汗、濒死感,他便没放在心上,硬生生扛了整整8小时。直到浑身乏力、胸闷仍然持续,他才在当晚6点赶到镇海区中医医院急诊就诊。
该院心血管内科副主任谢建达医师结合胸闷症状、肌钙蛋白升高的幅度和动态改变等表现,确诊小董为急性非ST段抬高型心肌梗死。
确诊心梗后,介入手术是唯一救命办法,但一道现实难题摆在面前:小董未婚,父母住在云南偏远乡村,交通闭塞,短时间内无法来院签署手术知情同意书。然而心肌坏死以分钟为单位推进,轻则留下心衰,重则直接猝死。
生死面前,规矩为生命让步。医院立刻启动特殊急救预案。在该院医务科全程现场见证下,医护人员一边紧急电话连线千里之外的家属,详细告知危重病情、手术风险,取得家属口头知情同意;一边让意识清醒的小董本人签署手术知情同意书。
三大坏习惯 让年轻人血管提前老化
1小时后,小董被推进手术室。
冠脉造影结果触目惊心:小董右冠状动脉中远段弥漫性狭窄,最重处堵塞95%,血管只剩一丝缝隙供血。谢建达医生精准操作植入一枚支架,堵塞血管瞬间开通,冠脉血流恢复正常。
术后小董的胸闷症状消失,恢复平稳,3天后便顺利出院。
谢建达坦言,以往心血管急症的高发群体为四五十岁的中年人,但从这两年的门诊情况看,年轻心梗患者越来越多,科室去年还接诊过26岁的心梗患者。
根据谢建达的观察,年轻的心梗患者大多有这三个坏习惯:首先,从不干预高血压,血管常年被“高压冲刷”;其次,烟草是血管的“头号腐蚀剂”。他说,临床中,年轻心梗患者大多有长期吸烟史;最后,不健康的生活方式是压垮身体的“最后一根稻草”。
他最后提醒,血管的硬化和堵塞是日积月累的过程,没有一朝一夕的突发疾病,只有长年累月的自我消耗。戒烟、控压、控脂、减重、规律作息,这五点看似普通,却是守护血管、远离心梗性价比最高、最有效的良药。
记者 庞锦燕 通讯员 孙妃

