今年7岁的浩浩（化名）活泼好动，是一名一年级小学生。近期，老师和家长发现浩浩出现了一个怪异的习惯：无论上课学习还是居家生活，他总会不自觉地歪着脖子，上课都没法认真听。起初，家人和老师都认为是孩子调皮、坐姿习惯不好，反复提醒纠正，但浩浩就是控制不了。这种异常情况持续了一个多月，其间家长曾带孩子到多家医院就诊，都没有发现任何器质性病变。经亲友推荐，家长带着浩浩前往宁波市医疗中心李惠利医院眼科寻求帮助。

孔巧主任医师仔细查看了浩浩的影像报告，在一张头部CT影像中隐约可见左眼眶下壁有骨折特征，且局部有眶内组织嵌顿迹象。结合现场查体，浩浩存在左眼无法正常向上转动的典型体征。孔巧初步判断，孩子持续歪头的根源是左侧眼眶骨折。浩浩妈妈这才记起，一个多月前，浩浩曾和同学玩耍碰撞，左眼周围出现过小片淤青。当时浩浩没有不舒服，家长就没有放在心上，未曾想到这一次轻微碰撞，竟造成眼眶骨折。

孔巧解释，浩浩不受控制的歪头行为，是眼部受伤后的自我保护反应。眼眶骨折引发眼球运动障碍，导致孩子出现双眼复视，看东西会出现重影。而歪头的姿势能够规避复视影响，让视线恢复清晰。由于低龄儿童无法准确描述视物不适，且这类轻微外伤外部症状不明显，极易被误诊为颈部问题，造成病情拖延、漏诊。

明确病因后，孔巧团队为浩浩实施了左侧眼眶骨折整复手术。手术团队采用内镜微创方式，没有在面部留下切口，兼顾了治疗效果与外观美观。术后第二天，浩浩的左眼即可正常向上转动，持续近一个月的歪头现象彻底消失，恢复了正常状态。

“儿童眼眶骨折多为青枝骨折，这是儿童群体特有的骨折类型。”孔巧介绍，儿童骨骼有机物含量高、骨外膜厚，韧性和弹性更佳，受伤后不会像成人骨骼一样完全断裂，仅会出现弯折形变，如同鲜嫩树枝弯折不断，因此被称作青枝骨折。由于眼眶内组织疏松，青枝骨折的“折而未断”的骨端极易卡压周围软组织，进而造成眼球运动障碍、视物重影、歪头视物等症状，这类伤情必须尽早手术干预，松解嵌顿组织，为骨骼自愈创造条件。

“我们做过一个统计，这几年科室已接诊了12例同类儿童眼眶骨折患者，年龄集中在6岁至16岁，都是小男孩，大多是因为校园玩耍磕碰、户外运动损伤。”孔巧提到，部分骨折面积较大的患儿，还出现了眼球凹陷的情况。除了眼部淤青、鼻部轻微出血外，多数患儿初期无明显痛感，部分患儿会因神经卡压引发迷走神经反射，出现疼痛、恶心、呕吐等症状，常被家长误判为脑震荡。

记者 陆麒雯 通讯员 张林霞