2026年5月，宁波市第六医院脊柱肿瘤与创伤病区副主任蒋伟宇主任医师团队的研究成果《Initial fracture gap distance as a potential quantitative predictor for atlas fracture nonunion》正式发表于国际脊柱外科权威期刊《European Spine Journal》。这项历时7年的研究，首次明确寰椎骨折端不愈合的独立量化危险因素，为沿用几十年的寰椎骨折分型诊疗体系带来突破性革新，也印证了宁波市第六医院在上颈椎创伤领域的深厚学术积淀与临床实力。

寰椎作为连接头颅与颈椎的关键结构，其骨折约占所有颈椎骨折的13%，但诊疗标准长期存在争议。自100多年前首个寰椎骨折分型诞生以来，国内外陆续出现的各种分型均无法覆盖全部骨折类型，且对临床治疗策略指导价值有限。此外，传统诊疗过度依据横韧带损伤情况判定治疗方案，但该判定方式同样存在诸多争议，临床易出现诊疗偏差、方案失准的问题。

2019年，蒋伟宇带着“显微镜辅助下寰椎爆裂性骨折螺钉植入技术”赴北美脊柱外科学术年会（NASS）交流时，发现较多寰椎骨折病例无法被现有分型涵盖，这坚定了他建立本土化、可指导临床的新分型体系的决心。团队累计梳理100多例临床病例，最初试图构建多因素评分体系，却发现其分型方法过于复杂，不便于记忆，难以在临床推广。直到一次灵感迸发，团队推翻原有方案，最终形成以“骨折部位+骨性环完整性+骨折移位程度”为核心的ABC三型六亚型新的CT分型，并同步开展骨折断端愈合危险因素的量化研究。

研究之路历经反复打磨与迭代，蒋伟宇坦言，最终成型的分型与最初构想截然不同，是在大量临床数据支撑下一次次推翻重构、凝练总结的成果。2023年，团队率先在《中华骨科杂志》提出寰椎骨折新分型雏形与4mm临界值的核心概念，彼时这一创新观点因弱化横韧带的决定性作用、强调骨性环完整性，引发业内专家热议与探讨。而本次发表于《European Spine Journal》的研究是对2023年分型理论的深化验证与数据夯实。通过对102例患者超12个月的随访研究，通过统计学分析得出3.95mm最佳预测临界值，证实术前骨折断端移位＞4mm为骨折不愈合的独立危险因素，预测准确率达89.8%，实现了量化研究与2023年分型理论的双向印证、闭环支撑。下一步将开展前瞻性的研究，进一步完善理论体系。

“我们始终坚持临床、科研双驾并行，技术上精益求精，更要从海量临床病例中提炼学术价值，用科研反哺临床、带动诊疗迭代。”该院脊柱外科中心主任胡勇表示，蒋伟宇团队此次登顶国际脊柱临床顶刊的科研成果，正是科室长期践行医研融合理念的生动缩影。作为浙东地区率先完成脊柱亚专业细分的重点学科，该中心自2008年建科以来，历经18年深耕沉淀，已形成颈椎矫形、腰椎微创、脊柱肿瘤创伤三大特色病区。目前科室拥有123张核定床位，年均开展手术5300余台，三四类高难度手术占比达58%，业务体量与诊疗水平稳居全省前列。依托3D打印、计算机导航、显微镜、各类内镜微创等先进技术，中心在复杂寰枢椎创伤、脊柱畸形矫治、脊柱肿瘤精准切除等领域形成鲜明技术优势，先后斩获国家科技进步奖二等奖、宁波市科技一等奖等多项奖项。多年来，科室全体骨干立足临床痛点深耕科研、归纳创新，让每一项学术研究都服务于精准诊疗升级，也让科室的综合实力与行业影响力持续获得国内外同行认可。

未来，中心将延续临床与科研双向赋能的发展模式，持续攻坚脊柱领域疑难病症，创新微创诊疗技术，以更高标准的医疗服务与学术研究，助力区域脊柱外科医疗水平提质升级，造福更多患者。

记者 任诗妤 通讯员 赵蔚