女孩四处求诊却被非议“装病”

问题原来出在……

漫画 严勇杰

在象山县中医医健集团三院院区心身病区的一间普通病房里,阳光透过窗帘洒落,映照出一张逐渐恢复生机的年轻面庞。

30岁出头的小王,曾深陷一种说不清道不明的痛苦:身体各处都难受,却怎么也查不出毛病;心里压着千斤巨石,却无法向人倾诉。

她曾辗转多地求医无果,几乎丧失了希望。如今,在市级优质医疗资源常态化下沉的背景下,宁波大学附属康宁医院副院长禹海航带领的专家团队来到象山,用一把“共情”的钥匙,打开了她封闭已久的心门,也点亮了她心灵深处那一束微光。

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身体明明很痛苦,检查却一切正常

起初,小王只是觉得胃部莫名瘙痒,像有蚂蚁在爬。渐渐地,身上开始出现说不清的难受感,不是剧痛,却如影随形,挥之不去。食欲跟着减退,夜里翻来覆去睡不着,即使睡着也噩梦连连。白天毫无精力,整日躺在床上,不愿见人,不愿说话。

父母带着她跑遍了宁波、杭州等地的医院。胃镜、肠镜、腹部CT、血常规、肝肾功能……能做的检查全做了,甚至反复查。可每一份报告上都写着同样的结论:未见明显器质性病变。医生们皱起眉头,摊手表示,找不到病因。

更让小王痛苦的是,身边开始有人小声议论:“检查都没问题,是不是装的?”“就是想偷懒吧。”父母急得团团转,不知道还能怎么办,只好把她送到附近的象山县中医医健集团三院院区住院治疗。

小王也不再解释了。她把自己蜷缩在病床角落,像一朵被遗忘的花,安静地枯萎。那种“查不出却真实存在的难受”,就像一根看不见的刺,扎在她身体的每一个角落。

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专业判断与共情对话,打开了心门

查房那天,禹海航院长没有急着翻看检查报告,也没有用冰冷的病情询问开场,而是俯下身,用温和的语气问了一句:“这么长时间一直被困扰着,确实很不容易,你一定承受了很多痛苦,有没有哪一个瞬间,你会觉得身体稍微舒服一点?”

一句充满共情的询问,瞬间击中了女孩内心最柔软的地方。长久以来不被理解、无处诉说的委屈喷涌而出。她红着眼眶,紧紧握住禹院长的手,哽咽着说:“阳光照进病房的时候,就没那么难受了。”

“那我们每天都把窗帘拉开,让阳光天天陪着你,好不好?”禹海航的话简单而温柔。那一刻,入院以来始终沉默、面无表情的女孩,第一次露出了动容的神情,也终于愿意敞开心扉,讲述自己一直以来的痛苦与无助。

禹海航解释说,从临床心理学分析,小王所患的是躯体化障碍,属于心身疾病类型,也是临床中极易被误诊、漏诊的心理疾病。这类疾病的核心特征,是患者存在持久、反复的躯体不适症状,主观痛感强烈,严重影响正常生活,但医学检查无法发现相应的器质性病变,其根源在于心理冲突、情绪压抑、精神压力等心理因素,转化为躯体症状表现出来。

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心理的苦,变成了身体的痛

躯体化障碍是一种典型的心身疾病。它的本质不是身体器官出了毛病,而是心理上的冲突、压力、抑郁、焦虑等负面情绪,被患者“不知不觉”地转化成了躯体症状——比如疼痛、瘙痒、乏力、失眠、恶心等。这类患者往往有一个共同特点:性格敏感、内向、不善于表达情绪。遇到压力或委屈,别人会倾诉、会发泄,而他们却习惯把情绪压在心里。压到一定程度,身体就成了替罪羊——胃不舒服、浑身发紧、睡不着觉……这些都是心理压力的“躯体化投射”。

更糟糕的是,因为查不出器质性问题,患者常常被误解为“无病呻吟”“装病”,这让他们更加羞愧、自责,情绪更低落,进而又加重躯体症状,形成恶性循环。如果不及时接受专业的心身干预,病情会持续恶化,严重降低生活质量。

诊断明确后,在禹海航专家团队带领下,该院心身医学团队迅速为小王制定了个体化治疗方案:以心理干预为核心,结合暗示治疗,疏导她压抑的负面情绪,帮助她重新学会感知和表达情绪;辅以针对性的药物治疗,缓解躯体不适与焦虑失眠;同时联动家属开展家庭支持干预,让父母真正理解她的病不是“装”出来的,从而给予她最需要的理解与陪伴。

短短数日,小王的躯体不适感明显减轻,开始主动拉开窗帘,愿意起身坐立,甚至能和医护人员、父母简单交流。那张曾经苍白僵硬的脸,渐渐有了生气。

这正是优质医疗资源下沉效果的一个缩影。如今,宁波大学附属康宁医院专家团队已在象山常态化坐诊。象山及周边地区饱受情绪障碍、躯体形式障碍、失眠焦虑等困扰的群众,在家门口就能获得精准、专业、有温度的诊疗服务。

记者 程鑫 通讯员 叶张莹