“医生，我眼睛又红又痛，滴了眼药水也不管用，到底怎么了？”家住鄞州区的28岁小陈近日突然觉得眼睛发红、畏光，起初以为是普通的“红眼病”或用眼过度，便自行去药店买了些消炎眼药水。谁知用药一周后，症状非但没有缓解，反而变本加厉——眼睛痛得睁不开，视力也开始模糊，甚至连正常的办公都成了奢望。去医院眼科就诊，被诊断为“葡萄膜炎”。经过药物治疗后，小陈的眼部症状暂时得到了缓解。但两个月后，眼疾再次发作，且这次还伴随着头晕和后背发僵的症状。

小陈带着疑问，来到了宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）风湿免疫科寻求帮助。没想到，这一查还真查出了“根”。经该医院风湿免疫科施善芬主任医师检查，小陈被确诊为强直性脊柱炎合并葡萄膜炎。原来，反复发作的眼疾竟是全身免疫系统疾病发出的信号。施善芬介绍，强直性脊柱炎远不止大家认知中的“腰背痛”那么简单。它是一种慢性炎症性疾病，不仅会侵蚀脊柱和关节，还可能“连累”眼睛、肠道等多个器官。而葡萄膜炎，恰恰是它最常见的“关节外信号”之一。

“临床上，有不少患者最先出现的症状并不是腰背痛，而是眼睛的问题。”施善芬说，这类患者往往因为只治眼病、不治根本，导致病情迁延不愈。

幸运的是，经过风湿免疫科的规范治疗，小陈的葡萄膜炎再也没有复发，后背发僵的症状也得到了明显缓解。

施善芬介绍，小陈的经历并非个例。很多人对强直性脊柱炎的认知还停留在“腰背酸痛”甚至“驼背”上，这往往导致疾病在早期被忽视或误诊。

事实上，该病好发于15岁~45岁的青壮年，且男性更为常见。由于早期症状隐匿，极易被误认为是劳累或普通关节炎。除了眼部并发症，强直性脊柱炎在早期还可能表现为，晨僵：早晨起床时感觉后背僵硬，活动受限，需要活动半小时以上才能缓解；隐匿性疼痛：久坐后腰背酸痛，或者出现足跟、足底疼痛（肌腱端炎）；交替性臀部疼痛。如果不及时干预，炎症可能逐渐导致脊柱韧带钙化、脊柱强直，严重时甚至致残。

施善芬提醒，如果出现反复的眼红、眼痛、畏光、视力模糊，且眼科局部治疗效果不佳或频繁复发时，千万不要掉以轻心。这可能是身体发出的全身性免疫疾病信号，应及时前往风湿免疫科进行排查。尤其是有家族病史，或HLA-B27基因检测呈阳性的人群，更要提高警惕。葡萄膜炎等症状有时会比腰背痛早出现数月甚至数年，抓住这个“窗口期”进行早期诊断至关重要。记者 陆麒雯