一次因咳嗽做的胸部CT，竟能提前“嗅”出胃癌风险；一位原本需要全胃切除的患者，如今成功保留了部分胃功能；一名被腰背部“爆炸样疼痛”折磨的晚期胃癌患者，在多学科联手救治下重获新生……这些转变，正真实地发生在奉化区人民医院。

自2022年与浙江省肿瘤医院深度合作以来，这家医院在胃癌早筛、精准手术及疑难病例诊疗上实现“三级跳”，让奉化百姓在家门口就能享受到省级优质的医疗技术。

5万例筛查

揪出400余个高危信号

在胃癌防治领域，早发现一刻，往往就意味着多一分治愈希望。2025年9月，奉化区人民医院胃肠外科率先引入全球首个胃癌影像筛查AI模型——DAMO GRAPE。该模型由浙江省肿瘤医院联合阿里巴巴达摩院于2025年6月发布，可提前2个月-10个月发现胃癌病灶，目前已在全国30余个医疗中心部署。

“只要CT扫描能扫到胃部，模型就能自动读取数据，免费筛查。”奉化区人民医院胃肠外科主治医师周凯介绍，很多人并不是因为胃部不适来就诊，比如一位60多岁的男士，因咳嗽做胸部CT，AI模型却提示胃癌高风险。进一步胃镜检查后，果然确诊为早期胃癌。

“如果因咳嗽来做检查，影像科医生通常重点关注肺部，容易忽略胃部。而AI更精准，能捕捉到人眼不易察觉的细微变化。”周凯表示，截至目前，该模型已分析了5万余例CT数据，标出了400余例高危患者。经过积极随访联系，其中约有50%的高危患者接受了胃镜复查，其中约30%的患者确诊为胃癌，其余多为溃疡。“这个筛查其实很有意义，希望更多的患者能重视筛查结果，及时做胃镜。”他说。

从“全胃切除”到“精准保胃”

省级专家常驻指导

技术提升不仅靠设备，更靠人才与理念。2025年7月，浙江省肿瘤医院胃外科副主任医师余建法开始常驻奉化区人民医院，带来了全新的手术理念和操作规范。

“以前近端胃癌，我们可能直接考虑全胃切除；现在分期较早的，会优先考虑切除部分胃，保留功能。”余建法说。

余建法记得，有一位60多岁的男性患者，被确诊为贲门处早期肿瘤。按以往方案需行全胃切除，但在余建法团队操作下，成功实施了近端胃切除，保留了远端胃功能。

“全胃切除后，食物从食管直接进入小肠，容易噎住、反流，严重影响生活质量。而过去实施近端胃切除手术时，往往无法解决抗反流问题，患者晚上喝点汤都躺不平。现在我们有了成熟的抗反流技术。”余建法介绍，在AI模型的加持和胃肠镜筛查的宣传下，省肿瘤医院筛查出的早期胃癌比例已超20%，而奉化当地随着百姓筛查意识提高，发现肿瘤越来越早、越来越小，这也为“保胃手术”创造了条件。

多学科“破局”

疑难重症如今也有应对方案

对于晚期或复杂胃癌患者，单一科室往往力不从心。自2022年与浙江省肿瘤医院合作以来，奉化区人民医院建立了常态化的多学科诊疗模式，并依托远程会诊平台，集中讨论患者的病情。

一位60多岁的江苏男性患者，因腰背部“爆炸样疼痛”就诊。他原是余建法的老病人介绍而来。CT检查显示：胃癌已侵犯后腹膜神经，大范围病灶已成片遍布后腹膜。“以前这样的情况，基本无法治疗了，太严重了。”余建法回忆。

医院迅速启动远程多学科讨论会，特邀综合性医院风湿免疫科专家参与。最终制定了“抗肿瘤治疗（化疗）+腹膜后纤维化治疗”的联合方案。

第一个疗程结束后，患者“爆炸样疼痛”完全消失，连化疗带来的不适都比之前的疼痛轻松许多。3个月后，他顺利接受了全胃切除术。今年2月出院时，病情已得到了缓解。“多学科合作，让以往看不好的病，现在能看了、能治了。”余建法说。

从AI早筛到功能保留手术，再到多学科救治疑难重症，奉化区人民医院正依托与浙江省肿瘤医院的深度合作，实现胃癌诊疗能力的系统性跃升，切实守护着奉化百姓的消化道健康。

记者 林桦 通讯员 张吉红 文/摄