“早知道手术这么顺利，我就不该忍这么久！”手术5天后，82岁的汪大伯（化姓）在宁波大学附属第一医院的病房里就能行走20分钟了，逢人便感慨自己的“重生”。

让这位饱受腰腿痛折磨的老人重获活力的，是该院神经脊柱外科副主任医师胡佰文团队精研的脊柱外科新技术——机器人辅助微创经椎间孔腰椎椎体间植骨融合技术。这些精准医疗手段正让越来越多脊柱疾病患者告别传统手术的创伤与风险。

十年深耕，从“粗放”到“精准”的技术跨越

扎根宁大一院十余载，胡佰文见证并参与了脊柱外科的发展变革。“刚来的时候，脊柱手术多是传统开放术式，切口大、恢复慢。”胡佰文回忆道，随着医学技术的进步，骨科亚专科不断发展，他和团队专注脊柱疾病诊疗，近年来更是聚焦微创技术与智能医疗，实现了从“凭经验”到“精准化”的跨越。

如今，他和团队常规开展的椎间孔镜手术，切口仅7毫米，如同硬币边缘大小，即便针对椎管狭窄等复杂病例，切口也仅1.5厘米，却能实现270度的广泛切除，创伤小、恢复快的优势让患者受益匪浅。而真正让脊柱手术迈入“毫米级精准”时代的，是天玑骨科手术机器人的引入。

“椎弓根螺钉植入曾是高风险操作，骨孔狭小且周围布满神经血管，传统手工置钉精准率仅80%，一旦偏差可能导致神经损伤等严重并发症。”胡佰文介绍，天玑机器人通过术前CT扫描重构三维影像，精准规划手术路径，再以机械臂辅助一次定位、精准植入，将置钉精准率提升至98%以上，0.8毫米的操作精度远超人工极限。

技术创新：勇闯颈椎手术“新入路”

针对颈椎后纵韧带骨化这一疑难病症，胡佰文和团队还开展了颈椎前路可控椎体前移技术。与传统后路手术剥离肌肉多、易引发鹅颈畸形，或传统前路手术易导致脑脊液漏不同，该技术通过椎体两侧开槽，将椎体与韧带复合体整体前移，如同给受压脊髓“挪出安全通道”，不仅创伤更小，还将脑脊液漏发生率从20%-30%降至1.5%左右，自2024年开展以来，他和团队已成功治疗30余例患者。

60岁的张先生双手麻木、行走乏力，一直被误认为糖尿病并发症，实则祸起“颈椎后纵韧带骨化”——骨化的韧带严重压迫脊髓。传统后路手术创伤大，易出现感染、畸形等并发症；而前路手术又面临硬膜粘连、易引发脑脊液漏的难题。

胡佰文团队应用了国内领先的“颈前入可控椎体前移技术”：从颈椎前方入路，在椎体两侧开槽，将椎体与骨化韧带整体前移，直接扩大椎管容积。该技术避免了分离粘连的韧带与硬膜，极大降低了脑脊液漏风险。张先生的手术出血不足100毫升，术后他双手麻木感明显减轻，两天后便能下床活动。

病例背后：

高龄老人重新迈开脚步

汪大伯的故事是许多脊柱病患者的缩影。热爱旅游的他，曾因下肢麻木胀痛几乎寸步难行，连睡觉都成奢望。检查发现，他不仅患有严重腰椎管狭窄，还存在“退变性腰椎滑脱”——因关节磨损导致椎体移位，神经受压。

面对82岁高龄且伴有高血压、糖尿病的汪大伯，胡佰文团队经周密评估，为其设计了“机器人辅助经椎间孔椎体间融合滑脱复位术”。手术出血100毫升，两侧切口各3厘米。术后汪大伯疼痛轻微，6小时即可进食，2天后下地行走，5天后就康复出院。

“医学的进步，就是不断探索更精准、更微创、更安全的技术路径，”胡佰文表示，“从开放到微创，从手工到智能，从后路到前移，每一步创新都是为了给患者争取更好的生活质量。”如今，在手术机器人辅助与新术式的“双翼”助力下，胡佰文和团队正不断突破脊柱外科的传统边界，让更多患者挺直脊梁，从容前行。记者 林伟 通讯员 庞赟