“穿着鞋很湿闷,一天要换好几双袜子;穿拖鞋更是像踩在冰面上,一走路就打滑……”近日,25岁的福建姑娘小刘(化名)躺在宁波大学附属第一医院的手术床上,经历了一场神奇的“止汗”手术。
困扰她多年的“水脚”难题,在疼痛科主任林慧丹的操作下,20分钟内迎刃而解。术后第二天,她就能踏上高铁——这一次,行李箱里终于可以放心塞进几双漂亮的凉鞋和拖鞋了。
袜子随身带,拖鞋不敢穿
小刘从青春期开始就深受多汗症困扰。虽然她曾在当地医院做过胸腔镜手术解决了手汗问题,但脚下的“水龙头”却始终关不上。
“袜子随身带着好几双,脱了鞋味道还很大,非常影响社交。”小刘坦言,因为脚汗太多,她甚至不敢穿拖鞋,因为脚底和鞋底之间会形成一层水膜,走路直打滑。
在小红书上刷到林慧丹的科普视频后,小刘特意请假从福建飞来宁波。像她这样的患者并非个例。林慧丹回忆,曾有一位严重的脚汗症患者,平时穿着跑鞋都能湿透鞋面。手术时,他直接带了一双拖鞋进手术室。“他说这辈子没敢穿过拖鞋,因为太滑了。这次做完手术,终于能尝试一下。”
神奇“冷”知识,汗脚反而冷
很多人误以为出汗多=身体热,但多汗症患者往往手脚湿冷。
“这是因为汗液持续蒸发,带走了大量热量。”林慧丹解释,过度出汗反而导致局部血管收缩、循环变差,双脚长期处于“又湿又冷”的状态。
很多读者可能还有一个疑问,疼痛科治的应该是发出疼痛的病,那为什么不痛不痒的手汗脚汗,也能在疼痛科里治呢?
林慧丹指出,手汗、脚汗严重,医学上叫多汗症,很多是交感神经过度兴奋导致的。“疼痛科本来就擅长神经调节、神经阻滞这类技术,刚好对口。”她也表示,如果只是轻度手汗脚汗、异味,可以先去皮肤科;如果是严重出汗、影响生活、试过外用药没用,来疼痛科是很合适的选择。
只需一根针,终于不尴尬
这项名为“腰交感神经射频调控术”的技术,并不需要开刀。
手术过程中,患者保持清醒,俯卧在手术床上。医生在CT的精准引导下,将特制的射频针经背部皮肤穿刺,避开肾脏和大血管,精准到达腰椎旁的交感神经节。
这个手术效果立竿见影,小刘的双脚术前温度仅为25℃左右。随着射频针开始工作,10分钟后,她的脚温就稳步上升到了35℃。“感觉脚不冷也不湿了,热乎乎的,很舒服。”小刘惊喜地反馈。
“就像给神经做了一次‘调节’。”林慧丹介绍,通过射频针尖产生的热量,阻断控制下肢出汗的神经信号。拔针后,背上仅留下一个针眼大小的创口。
当天,除了小刘,来自四川在宁波工作的朱女士也慕名而来。朱女士从初中起就饱受手汗困扰,双手常年潮湿、蜕皮,严重影响工作和社交。
“我是被同事‘安利’来的。”朱女士说,她的同事之前刷到了林慧丹医生的抖音,来做了一次手汗症手术,效果非常好。一个多月后,朱女士也毫不犹豫地躺上了手术台。
需要指出的是,多汗症虽然不痛不痒,但往往会给患者带来巨大的心理压力。通过这种微创介入治疗,复发率低,即便未来有反复,也可以再次进行治疗。
记者 林伟 通讯员 庞赟

