“肿瘤两度破裂命悬一线，介入妙手回春两度重生”。近日，宁波市医疗中心李惠利医院一口气收到5面锦旗，送锦旗的是患者家属倪女士。

半年来，倪女士的父亲倪大伯因为肿瘤破裂出血、下肢深静脉血栓等问题多次遭遇生死难关。李惠利医院介入血管外科、泌尿外科、重症医学科、胃肠外科等多学科团队先后接力，使其转危为安。

倪大伯今年74岁，10年前就被查出小肠间质瘤。经过长期的综合治疗，情况稳定。

然而就在去年8月，他在复查中发现肿瘤复发。这次病情来势汹汹，肿瘤出现转移，肝部有多处转移灶，最大的肿瘤直径达10厘米……肿瘤还导致倪大伯左侧输尿管狭窄和肾积水、肾功能不全，出现腰痛、排尿不畅等不适。

在保证患者生活质量的前提下，李惠利医院泌尿外科杨明专家团队为其实施更换输尿管支架手术。术后恢复期间，倪大伯被查出左下肢深静脉血栓。彼时，正需要卧床休息的他，却面临体内血栓随时脱落的危险，一旦引发严重肺栓塞，会危及生命。为此，医护团队为其进行多学科会诊，评估治疗风险后，予以保守药物治疗。

然而此时，倪大伯肝部的肿瘤突发破裂出血，导致腹痛不止，腹腔内大量出血，血红蛋白持续下降。这让一家人陷入绝望。危急时刻，介入血管外科刘帅专家团队紧急集结，通过微小的创口，精准找到倪大伯的出血点，为他成功止血。

“当我爸从手术室平安出来时，我知道这是他们奋力抢救的结果。”倪女士坦言，这一次倪大伯与死神擦肩而过，是医护团队给了她陪伴父亲共同面对疾病的勇气。

然而，就在恢复期间，倪大伯左侧输尿管梗阻，引发剧烈疼痛。杨明专家团队再次为其紧急实施更换输尿管支架手术。本以为这次可以顺利渡过难关，没想到肝部肿瘤出血再次出现！按照诊疗规范，倪大伯需要再次介入止血治疗，但是患者肝肾功能较差，介入止血伴随着较大的风险。同时，倪大伯的下肢深静脉血栓却有增多的趋势。一旦血栓大块脱落至肺部，严重时可能导致猝死。然而止血与抗血栓两者的治疗方案存在矛盾。

面对如此凶险的病情，介入血管外科值班人员刘耀辉医生迅速汇报上级。介入血管外科吴泽涛主任立刻赶到医院，和医疗团队紧急讨论后，决定通过急诊手术控制出血，同时植入下腔静脉滤器预防严重肺栓塞。

术中的每一步都至关重要：尽快找到肝脏破裂血管进行止血，同时尽可能保护肝功能，以避免肝衰竭；介入手术中需要在体内注射造影剂，但这又对肾功能有影响，医护团队根据经验判断，将造影剂的用量控制在最低；术中，全程监测倪大伯的生命体征和氧合情况，从而判断静脉血栓是否脱落。

控制出血以后，吴泽涛主任团队在倪大伯的下腔静脉内植入下腔静脉滤器，抓住可能脱落的静脉血栓，为后续血栓的序贯治疗争取时间。

“当手术室的门再次打开，听到‘手术成功’四个字时，我和家人泪流满面。我知道，这不仅是又一次技术上的胜利，更是你们顶着巨大压力、为了一个生命全力以赴的结果。”倪女士在感谢信中记录了这珍贵的时刻。记者 陆麒雯