“医生，我就喝了两瓶啤酒，怎么全身红成这样……”

几天前的一个早晨，30多岁的陈先生急匆匆来到江北区洪塘街道社区卫生服务中心皮肤科诊室。只见他胸前、后背布满大片弥漫性红斑，脸颊更是红得像煮熟的龙虾。

接诊的杨建绒医生诊断这是典型的酒性红斑，病根在于体内缺乏一种叫乙醛脱氢酶的成分——而这种酶的缺乏是永久性的，不会因为年龄增长或“多练酒量”而改变。

陈先生是业务员，平时应酬不少，酒量还算过得去。事发前的一天晚上，他和朋友聚餐，空腹喝了两瓶啤酒。刚开始还没什么感觉，可不到半小时，他就觉得脸上发烫，同事说他脸红得不对劲。紧接着，颈部、前胸开始出现成片红斑，还伴有灼热感和轻微瘙痒。他以为是酒精过敏，立即停杯改喝开水，希望过几个小时就能缓解。

可第二天一早，陈先生发现全身红斑依旧没有消退，吓得赶紧来到医院。

杨建绒医生检查后发现，陈先生的皮肤表现为典型的弥漫性红斑，边界模糊，主要分布在面部、颈部、上胸部和背部，但没有出现荨麻疹样的风团。结合他饮酒后迅速发病的特点，判断是典型的酒性红斑。

“你体内可能缺乏乙醛脱氢酶，酒精代谢不掉，乙醛堆积在体内引起血管扩张。”杨医生解释说，这种情况在亚洲人群中并不少见，尤其空腹喝酒时更容易诱发。她介绍，这段时间酒性红斑的患者明显增多，主要集中在节假日前后，很多人要么空腹喝酒，要么熬夜后饮酒，还有的是感冒刚好就端酒杯，这些都会加重症状。

很多人都像陈先生一样，认为喝酒后脸红是酒精过敏所致，但杨建绒说，这两者在医学上有本质区别。

酒性红斑的核心原理是体内缺乏乙醛脱氢酶。酒精进入人体后会转化为乙醛，乙醛有毒，需要这种酶进一步分解成无害的乙酸。如果缺乏这种酶，乙醛就会蓄积，导致毛细血管扩张，出现脸红、全身发热、皮肤红斑等症状。简单来说，酒性红斑是一种“酒精不耐受”反应，而不是免疫系统参与的过敏。

杨建绒说，多数患者会像陈先生一样，停酒后数小时到一两天内，红斑自行消退，不留痕迹。但如果出现呼吸困难、喉头堵塞感、心跳异常加速或意识模糊等症状，就必须立即就医，这可能不是普通的酒性红斑，而是危及生命的严重过敏反应。

对于酒性红斑的防治，杨建绒建议：首先要避免空腹喝酒，喝酒前先吃点东西，可以减缓酒精吸收，减轻症状。其次要控制饮酒量，乙醛脱氢酶缺乏是永久性的，不会因为年龄增长或“多练”就产生变化，所谓的“练酒量”对这类人群并不适用。记者 程鑫 通讯员 岑文文