体重减了，头发却开始大把脱落——这是很多减肥者不愿面对的烦恼。

22岁的宁波姑娘小美（化名）身高1.65米，体重一度达到120公斤。为了快速瘦身，她采取了近乎极端的饮食控制：三餐减为两餐，饿了只吃蔬果，几乎不碰主食和高热量食物。坚持3个多月后，体重下降了近30公斤，但头发也开始异常脱落。“每次梳头都像秋风扫落叶，头皮清晰可见，大热天也只能戴帽子出门。”小美回忆道。

“她来找我时，情绪非常低落，头顶头发稀疏得几乎能数清。”宁波大学附属第一医院皮肤科许素玲教授说。检查发现，小美存在明显的缺铁性贫血，同时缺乏锌、维生素D等微量元素，还伴有严重的月经紊乱和焦虑症状。她被诊断为休止期脱发，直接原因正是不当减肥导致的营养失衡。

许素玲教授解释，每根头发都会经历生长期（约2年到6年）→退行期（约2周到3周）→休止期（约3个月）的循环。正常情况下，头皮上约85%-90%的头发处于生长期，每天自然脱落50根-100根是正常的。而休止期脱发者，因大量毛囊提前进入休止期，每天脱落数量可达200根-300根。

“通常极端节食开始2个月到3个月后，这些进入休止期的头发会集体脱落，所以患者往往在减肥一段时间后，才突然发现头发变少。”许教授指出，这类脱发通常表现为全头均匀稀疏，一般不出现斑秃或发际线后移。诱因主要包括手术、创伤、产后激素变化、营养失衡（如缺乏铁、蛋白质）、药物影响及精神压力等。其中，极端节食减肥在脱发门诊中十分常见。

许素玲教授团队成员赵可喻医生用一个生动的比喻解释道：毛囊就像一个高度活跃的“工厂”。不当减肥就像断供原料（缺乏蛋白质、微量元素）、拉闸限电（热量严重不足）、下达停工令（激素信号紊乱）。面对这种情况，“工厂”为了保全整个“企业”（身体）的生存，会选择暂时停产（进入休止期），遣散“工人”（头发脱落）。这其实是身体的一种自我保护机制。

那么，休止期脱发还能恢复吗？许教授表示，此类脱发多为暂时性，在消除诱因、营养跟上的前提下，一般3个月到6个月可逐渐恢复。她为小美制定了综合治疗方案：先补充铁剂、维生素D和锌，同步调整饮食，增加蛋白质、主食和B族维生素的摄入；同时配合药物及激光生发治疗，唤醒休止期的毛囊。治疗3个月后，小美头顶开始长出细密新发；9个月后，发量基本恢复如初。

赵可喻特别提醒，减肥一定要循序渐进，即使控制饮食，也必须保证维生素、微量元素及蛋白质的充足摄入。尤其要重视适量碳水化合物的摄取，它对维持机体正常代谢与头发健康同样不可或缺。记者 孙美星